Приложение 2. ОБЛОЖКА ЛИЧНОГО (УЧЕТНОГО) ДЕЛА ПОСТРАДАВШЕГО

Приложение 2
к Правилам учета и хранения
в исполнительных органах Фонда
социального страхования
Российской Федерации документов,
подтверждающих право пострадавших на
обеспечение по обязательному
социальному страхованию от
несчастных случаев на производстве
и профзаболеваний

ОБЛОЖКА
ЛИЧНОГО (УЧЕТНОГО) ДЕЛА ПОСТРАДАВШЕГО

                                  ┌──────────────────────────────┐
                                  │                              │
     Регистрационный номер дела ├─┼────── 1239       ┌───────┐   │
                                  │  ─────────────   │       │   │
                                  │     N 00001      │       │   │
                                  │      │           │       │   │
     Регистрационный номер      │ │      │           │       │   │
     страхователя обязательного ├─┼──────┘           └───┬───┘   │
     социального страхования    │ │        дело          │       │
     от несчастных случаев на   │ │  ┌───────────────┐   │       │
     производстве               │ │  └────┬──────────┘   │       │
                                  │       │              │       │
                                  │  ┌────┼──────────┐   │       │
                                  │  │    │          │   │       │
      Дата открытия и закрытия  ├─┼──┤    │          │   │       │
      дела                      │ │  └────┼──────────┘   │       │
                                  │       │              │       │
                                  │       │              │       │
                                  └───────┼──────────────┼───────┘
      Ф.И.О. получателя, адрес, ├─────────┘              │
      паспортные данные         │                        │
                                  Вид страховой        │ │
                                  выплаты:             │ │
                                  Т - трудовое увечье, ├─┘
                                  З - профессиональное │
                                      заболевание,     │
                                  П - потеря кормильца │