Приложение 6. ЖУРНАЛ УЧЕТА ВЫДАЧИ ЛИЧНЫХ (УЧЕТНЫХ) ДЕЛ ПОСТРАДАВШИХ | __________________________________________________________________ (наименование исполнительного органа Фонда социального страхования Российской Федерации)

Приложение 6
к Правилам учета и хранения
в исполнительных органах Фонда
социального страхования
Российской Федерации документов,
подтверждающих право пострадавших на
обеспечение по обязательному
социальному страхованию от
несчастных случаев на производстве
и профзаболеваний

ЖУРНАЛ
УЧЕТА ВЫДАЧИ ЛИЧНЫХ (УЧЕТНЫХ) ДЕЛ ПОСТРАДАВШИХ

__________________________________________________________________
(наименование исполнительного органа Фонда социального
страхования Российской Федерации)

┌───┬─────────────┬─────────────┬─────────────┬──────┬─────────┬──────────────┬─────────────┐
│ N │Фамилия, Имя,│Наименование │Фамилия, И.О.│ Дата │Подпись  │Дата возврата │Подпись лица,│
│п/п│  Отчество   │организации, │лица, получа-│выдачи│лица,    │личного (учет-│ принявшего  │
│   │пострадавшего│которой выда-│ющего дело   │      │получаю- │ного) дела    │дело, и дата │
│   │ (полностью) │ется дело    │             │      │щего дело│пострадавшего │             │
├───┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────┼─────────┼──────────────┼─────────────┤
│   │             │             │             │      │         │              │             │
├───┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────┼─────────┼──────────────┼─────────────┤
│   │             │             │             │      │         │              │             │
├───┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────┼─────────┼──────────────┼─────────────┤
│   │             │             │             │      │         │              │             │
├───┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────┼─────────┼──────────────┼─────────────┤
│   │             │             │             │      │         │              │             │
├───┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼──────┼─────────┼──────────────┼─────────────┤
│   │             │             │             │      │         │              │             │
└───┴─────────────┴─────────────┴─────────────┴──────┴─────────┴──────────────┴─────────────┘