Приложение 3. ПРАВИЛА УЧЕТА И ХРАНЕНИЯ В ИСПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОРГАНАХ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ДОКУМЕНТОВ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИХ ПРАВО ПОСТРАДАВШИХ НА ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Приложение 3.
Приложение 3
к Правилам учета и хранения
в исполнительных органах Фонда
социального страхования
Российской Федерации документов,
подтверждающих право пострадавших на
обеспечение по обязательному
социальному страхованию от
несчастных случаев на производстве
и профзаболеваний 
__________________________________________________________________
(наименование исполнительного органа Фонда социального
страхования Российской Федерации)
Утверждаю
Управляющий _________________
_____________________________
отделением Фонда
___________ _________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"__" ________________ 199_ г.
ОПИСЬ
ЛИЧНЫХ (УЧЕТНЫХ) ДЕЛ ПОСТРАДАВШИХ
ДЛЯ ВРЕМЕННОГО ХРАНЕНИЯ (СВЫШЕ 10 ЛЕТ)
ЗА ____________ ГОД
┌───┬─────────────┬────────┬────────┬────────┬─────────┬─────────┐ │ N │Фамилия, Имя,│Дата │Дата │ Срок │Кол-во │Примеча- │ │п/п│ Отчество │начала │оконча- │хранения│листов │ние │ │ │ (полностью) │личного │ния │ (лет) │в личном │ │ │ │пострадавшего│(учет- │личного │ │(учетном)│ │ │ │в алфавитном │ного) │(учет- │ │деле │ │ │ │ порядке │дела │ного) │ │постра- │ │ │ │ │постра- │дела │ │давшего │ │ │ │ │давшего │постра- │ │ │ │ │ │ │ │давшего │ │ │ │ ├───┼─────────────┼────────┼────────┼────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼─────────────┼────────┼────────┼────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼─────────────┼────────┼────────┼────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼─────────────┼────────┼────────┼────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ └───┴─────────────┴────────┴────────┴────────┴─────────┴─────────┘
В данную опись внесено _______________________________________
(цифрами и прописью)
личных (учетных) дел пострадавших.
___________________________________ __________ ______________
Наименование должности составителя Подпись Ф.И.О.
"__" _________________ 199_ г.
Одобрено
Протокол экспертной комиссии исполнительного органа Фонда
от "__" ______________ 199_ г.