Клиники нет в реестре Росздравнадзора

Медицинская организация включена действующим региональным актом в перечень клиник, которым разрешено проводить обязательное медосвидетельствование иностранцев. Лицензия действует, врачи и лаборатория соответствуют требованиям, но после запуска нового федерального регулирования клинику невозможно найти в реестре Росздравнадзора.

Считать, что из-за одной отсутствующей федеральной записи клиника автоматически утратила полномочия, нельзя.

С 1 сентября порядок медосвидетельствования иностранцев регулирует новая статья 4.2 Федерального закона № 115-ФЗ, введенная Федеральным законом № 162-ФЗ. Закон одновременно предусматривает два механизма: региональные власти устанавливают перечень уполномоченных медицинских организаций, а Росздравнадзор ведет федеральный реестр этих организаций.

При этом закон прямо не говорит, что полномочия клиники возникают исключительно в момент появления записи в федеральном реестре или автоматически прекращаются при ее техническом исчезновении.

Поэтому действующий региональный акт остается принципиальным документом. Однако после 1 сентября одного его недостаточно для беспроблемной практической работы: медицинские заключения теперь должны оформляться электронно, размещаться в ЕГИСЗ и в течение 24 часов передаваться в МВД. Если отсутствие клиники в федеральном реестре блокирует этот электронный обмен, продолжать выдавать иностранцам только бумажные справки крайне рискованно.

Как теперь определяется уполномоченная клиника

Раньше основной ориентир был понятным: иностранцу нужно было обратиться в медицинскую организацию из перечня, утвержденного в соответствующем субъекте РФ.

Этот механизм сохранился.

Статья 4.2 Закона № 115-ФЗ прямо обязывает высшее должностное лицо субъекта РФ установить перечень медицинских организаций, уполномоченных проводить освидетельствование иностранцев на территории региона.

Одновременно появился федеральный уровень учета: Росздравнадзор должен вести отдельный реестр уполномоченных медицинских организаций и размещать его на своем сайте.

Таким образом, федеральный реестр не заменил региональный акт. Он должен собирать в одном федеральном информационном ресурсе сведения о клиниках, которые получили соответствующие полномочия.

Поэтому при расхождении первым делом нужно сравнивать не рекламную информацию клиники и результаты поиска на сайте, а три источника:

региональный нормативный или распорядительный акт → действующая медицинская лицензия → федеральный реестр Росздравнадзора.

Если клиника никогда не включалась в региональный перечень, простого наличия медицинской лицензии недостаточно.

Можно ли продолжать проводить освидетельствования

При чисто технической ошибке федерального реестра одного основания для вывода о прекращении полномочий клиники в Законе № 115-ФЗ нет.

Если организация:

• включена в действующий региональный перечень;
• не исключена и не приостановлена региональным решением;
• имеет необходимую медицинскую лицензию;
• фактически соответствует требованиям к проведению обследований;
• может правильно сформировать электронные заключения в ЕГИСЗ и передать их в МВД,

то отсутствие публичной карточки Росздравнадзора само по себе не выглядит самостоятельным запретом проводить освидетельствования.

Но последний пункт здесь критически важен.

С 1 сентября медицинское заключение — это уже не просто бумажный документ, который клиника выдает пациенту в руки. По статье 4.2 оно формируется в электронной форме, подписывается усиленными квалифицированными электронными подписями медицинского работника и самой организации и не позднее 24 часов размещается в специальном федеральном реестре документов ЕГИСЗ.

Еще в течение 24 часов сведения должны поступить в МВД.

Поэтому если федеральная ошибка приводит к тому, что ЕГИСЗ не идентифицирует клинику как уполномоченную, не принимает заключение или не обеспечивает его дальнейшую передачу, принимать новых пациентов и обещать им юридически полноценное освидетельствование не стоит.

Бумажная справка больше не решает проблему полностью

Иностранец вправе попросить у клиники бумажную выписку о результатах освидетельствования. Ее нужно выдавать, и в спорной ситуации она крайне полезна.

Но после 1 сентября бумажная выписка выполняет прежде всего подтверждающую функцию.

Она не отменяет обязанность клиники сформировать электронные медицинские заключения, разместить их в ЕГИСЗ и передать сведения государственным органам.

Поэтому схема:

«в федеральный реестр нас пока не добавили, будем выдавать людям бумажные заключения, а потом разберемся»

создает серьезный риск.

Особенно опасна она для иностранца, у которого заканчивается установленный законом срок прохождения освидетельствования.

Что будет с уже выданными заключениями

Само последующее обнаружение отсутствия клиники в реестре Росздравнадзора не делает автоматически недействительными все ранее проведенные обследования.

Нужно установить статус клиники на дату конкретного освидетельствования.

Если в этот день организация находилась в действующем региональном перечне, имела необходимую лицензию и законно провела исследования, оснований аннулировать результат только потому, что Росздравнадзор позднее не отобразил клинику в федеральной системе, закон прямо не устанавливает.

Тем более нельзя автоматически признавать недействительными документы, законно оформленные до перехода на новый электронный режим.

Действующий приказ Минздрава № 1079н предусматривает срок действия соответствующих медицинских заключений в течение 12 месяцев со дня выдачи.

Совсем другая ситуация возникает, если выясняется, что на дату обследования клиника уже была исключена из регионального перечня либо не имела необходимой лицензии. Тогда возникает реальный вопрос, считается ли такое освидетельствование пройденным в уполномоченной организации.

После 1 сентября дополнительно необходимо проверить судьбу электронного заключения.

Если пациент обследован правильно, но из-за технического сбоя заключение не было размещено в ЕГИСЗ или не поступило в МВД, медицинский результат сам по себе никуда не исчезает. Однако для миграционных правоотношений возникает серьезная проблема подтверждения выполнения обязанности.

Что делать с иностранцами, которых уже обследовали

Клинике стоит сразу сформировать отдельный список пациентов, прошедших процедуру после возникновения реестровой проблемы.

По каждому человеку проверяются:

• дата освидетельствования;
• основание нахождения клиники в региональном перечне;
• номер и статус медицинской лицензии;
• факт формирования двух электронных заключений;
• дата их размещения в ЕГИСЗ;
• факт передачи сведений в МВД;
• при необходимости — передача информации в Роспотребнадзор.

Если электронный обмен состоялся, а проблема заключается только в отсутствии клиники в публичном федеральном перечне, положение пациента значительно безопаснее.

Если сведения не переданы, клинике следует уведомить пациента и выдать ему бумажную выписку, договор, чек и иные документы, подтверждающие дату прохождения процедуры. Одновременно необходимо устранить техническую проблему и добиться передачи заключений.

Особенно быстро нужно действовать, если человек приближается к 30-дневному сроку, предусмотренному для обязательного освидетельствования.

Нельзя оставлять пациента один на один с проблемой словами «мы вас обследовали, дальше разбирайтесь с МВД самостоятельно». Ошибка государственного информационного обмена возникла не по инициативе иностранца, а клиника обладает документами и техническими данными, необходимыми для ее устранения.

Чем проблема опасна для самого иностранца

После изменений законодательства для значительной части иностранцев установлен 30-дневный срок прохождения обязательного медосвидетельствования.

Если МВД не увидит электронное заключение, информационная система может фактически воспринимать ситуацию как отсутствие подтверждения прохождения процедуры.

Это способно повлиять на срок пребывания, оформление разрешения на временное проживание, вида на жительство, разрешения на работу и другие миграционные процедуры.

Поэтому иностранцу необходимо хранить не только бумажную выписку, но также договор с клиникой, кассовый чек и иные документы с датой фактического обследования.

Если данные отсутствуют в МВД, следует сначала письменно потребовать от клиники проверить размещение заключения в ЕГИСЗ и его межведомственную передачу.

Технический сбой со стороны клиники или государственной системы не означает автоматически, что человек сознательно отказался или уклонялся от освидетельствования. Наличие документов о своевременном обращении будет иметь существенное значение при споре.

Как исправить отсутствие клиники в реестре

Начать следует с регионального органа здравоохранения.

Нужно получить или самостоятельно найти актуальную редакцию документа, которым утвержден перечень уполномоченных клиник, и убедиться, что организация действительно остается в нем.

После этого необходимо сохранить подтверждение действующей лицензии и зафиксировать отсутствие записи в федеральном реестре Росздравнадзора.

В обращении в Росздравнадзор следует указать:

• полное наименование клиники, ИНН и ОГРН;
• адрес места осуществления деятельности;
• реквизиты медицинской лицензии;
• номер и дату регионального акта;
• дату включения в региональный перечень;
• ссылку или копию актуального перечня;
• содержание проблемы в федеральном реестре;
• наличие либо отсутствие технических ошибок при работе с ЕГИСЗ.

Отдельно следует попросить сообщить, поступали ли сведения об организации от субъекта РФ, имеется ли она во внутренних информационных системах Росздравнадзора и что необходимо для исправления федеральной записи.

Документ необходимо адаптировать именно под реестровую ошибку: приложить региональный акт, выписку из реестра лицензий, скриншоты федерального реестра и сведения об электронном обмене.

Если сначала требуется установить причину отсутствия записи, подойдет запрос о предоставлении информации.

Параллельно следует обратиться в региональный Минздрав или иной орган, сформировавший перечень, и попросить подтвердить направление актуальных сведений в федеральную систему.

Если пациенту пришлось проходить обследование повторно

Допустим, клиника приняла деньги и провела процедуру, но из-за ее собственной ошибки заключение не было сформировано или передано, а иностранцу пришлось срочно обращаться в другую уполномоченную организацию и оплачивать все исследования заново.

Тогда возникает уже потребительский и договорный спор.

Нужно установить, была ли первоначальная услуга оказана надлежащим образом и могла ли она выполнить цель, ради которой заключался договор.

Если клиника знала, что не может оформить предусмотренное законом электронное заключение, но все равно приняла оплату и провела фактически бесполезную для миграционной процедуры услугу, у пациента есть основания ставить вопрос о возврате денег и возмещении доказанных дополнительных расходов.

Для этого можно использовать претензию на возврат денег либо претензию по поводу некачественного оказания медицинских услуг.

Ответственность клиники

После реформы ответственность стала существенно жестче.

Статья 18.21 КоАП РФ предусматривает ответственность за нарушение установленного порядка проведения медосвидетельствования иностранцев.

Для юридического лица штраф составляет от 300 тысяч до 1 миллиона рублей. Вместо штрафа возможно административное приостановление деятельности на срок от 14 до 90 суток.

Причем если нарушение допущено в отношении нескольких иностранцев, ответственность оценивается отдельно применительно к каждому из них.

Именно поэтому клинике нельзя месяцами продолжать массовое освидетельствование в ситуации, когда она знает, что федеральная информационная система не принимает или не передает ее заключения.

Спор о публичной карточке можно вести параллельно с работой только тогда, когда специальное региональное полномочие сохраняется и полный электронный процесс фактически функционирует.

Главное

Новый федеральный реестр Росздравнадзора не отменяет региональные перечни медицинских организаций. Именно региональные власти по статье 4.2 Закона № 115-ФЗ определяют клиники, уполномоченные проводить освидетельствование на своей территории, а Росздравнадзор ведет федеральный реестр таких организаций.

Поэтому чисто техническое отсутствие клиники в федеральной выдаче не означает автоматической утраты полномочий и не аннулирует задним числом все ранее выданные заключения.

Но после 1 сентября появилась обязательная электронная часть процедуры. Заключения должны быть сформированы в ЕГИСЗ и переданы в МВД в течение 24 часов.

Если региональный статус и лицензия действуют, а электронные заключения успешно формируются и передаются, ошибку федерального реестра необходимо срочно исправить, но сама она не равнозначна прекращению деятельности.

Если же отсутствие федеральной записи блокирует оформление или передачу заключений, безопаснее временно не принимать новых иностранцев до восстановления системы.

По уже обследованным пациентам нужно проверить каждое электронное заключение, выдать бумажные выписки и при необходимости добиться повторной передачи данных. Автоматически отправлять всех на повторное платное обследование только из-за реестровой ошибки закон не требует.

FAQ

Может ли клиника проводить освидетельствование, если она есть в региональном перечне, но ее нет в реестре Росздравнадзора?

При чисто техническом расхождении закон прямо не устанавливает автоматическую утрату полномочий. Но необходимо подтвердить действующий региональный статус, лицензию и возможность полноценно сформировать и передать электронные заключения.

Нужно ли приостанавливать работу клиники полностью?

Нет. Речь идет именно о специальной услуге по медосвидетельствованию иностранцев. Если техническая проблема не позволяет выполнить установленный законом электронный порядок, следует временно прекратить новые освидетельствования, а не всю медицинскую деятельность организации.

Становятся ли ранее выданные заключения недействительными?

Автоматически — нет. Необходимо проверить, была ли клиника уполномочена на дату конкретного обследования и соблюден ли действовавший тогда порядок. Само последующее обнаружение реестровой ошибки обратной силы не имеет.

Что делать, если иностранец уже обследован, но МВД не видит результат?

Нужно проверить размещение заключений в ЕГИСЗ и их передачу в МВД, выдать пациенту бумажную выписку и при необходимости повторно направить сведения после устранения технической проблемы.

Достаточно ли иностранцу бумажного заключения?

После 1 сентября нет. Бумажная выписка является важным доказательством, но закон требует также электронного размещения заключения в ЕГИСЗ и межведомственной передачи в МВД.

Кто должен исправлять отсутствие клиники в федеральном реестре?

Стоит обращаться одновременно в Росздравнадзор и региональный орган, который включил клинику в перечень. Нужно установить, были ли региональные сведения переданы в федеральную систему и на каком этапе возникло расхождение.