С 1 сентября 2026 года начнет действовать обновленный порядок ведения электронной медицинской документации. Он не создает одну новую карту для всех граждан, но устанавливает правила формирования, исправления и хранения электронных документов. Пациент по-прежнему вправе просматривать доступные сведения, требовать исправления ошибок и бесплатно получать копии.
Сначала проверьте документы на Госуслугах. Если нужной записи нет или в ней обнаружена ошибка, обращайтесь не в техническую поддержку портала, а в медицинскую организацию, которая сформировала документ.
Что изменится с 1 сентября 2026 года
Новые правила утверждены приказом Минздрава России от 25 марта 2026 года № 209н. Они заменят порядок, действовавший с 2021 года.
Электронная медицинская карта представляет собой не один файл, а совокупность документов и записей о конкретном пациенте. В нее могут входить протоколы приемов, результаты исследований, выписки, направления, заключения и сведения о назначенном лечении.
Медицинская организация сама решает, какие документы вести в электронном виде. Поэтому новый приказ не означает, что с 1 сентября вся история лечения каждого пациента автоматически появится в одном личном кабинете.
Документы, которые подлежат регистрации в федеральном реестре, должны быть направлены туда в течение одного рабочего дня после формирования. Однако старые бумажные записи могут не отображаться, если их не оцифровали и не передали в систему.
Можно ли потребовать бумажную медицинскую карту
Если клиника перешла на электронный документооборот, она вправе не дублировать каждую запись на бумаге. Но пациент может подать простое письменное заявление о ведении его документации в бумажном виде.
Такое заявление нужно направить главному врачу или через канцелярию. На своем экземпляре получите входящий номер и дату приема.
При этом бумажная карта не заменяет документы, уже созданные в электронной форме. Она также не означает, что клиника обязана выдать пациенту оригинал всей карты для постоянного хранения дома.
Для личного архива лучше запросить заверенную копию или выписку. Право пациента получать медицинские документы закреплено в статье 22 Закона об основах охраны здоровья.
Как посмотреть электронную медкарту на Госуслугах
Откройте личный кабинет на Госуслугах, перейдите в раздел «Документы», затем выберите «Здоровье» и «Медкарта». При первом обращении портал может предложить запросить медицинские документы.
После получения данных можно открывать и скачивать доступные протоколы приемов, выписки, справки и результаты исследований. Электронный документ содержит сведения о медицинской организации, пациенте, дате создания и электронной подписи врача.
Родитель может просматривать доступные документы ребенка через его карточку в разделе «Здоровье». Для этого сведения о ребенке должны быть корректно добавлены и подтверждены в личном кабинете.
Доступ через Госуслуги не отменяет обращения непосредственно в больницу. Если документа на портале нет, это еще не означает, что запись не велась или была утрачена.
Почему в электронной карте нет анализов или приема
Документ может отсутствовать по нескольким причинам. Например, клиника еще не направила его в федеральный реестр, использует другую информационную систему или сформировала запись только на бумаге.
Старые документы также могут не появиться автоматически. Обязанности оцифровать всю накопленную за десятилетия бумажную карту новый приказ не устанавливает.
Сначала откройте страницу документа на Госуслугах и воспользуйтесь функцией «Сообщить о проблеме». Если отсутствует сам прием, обратитесь в клинику и назовите дату, отделение и ФИО врача.
Запросите подтверждение, был ли сформирован электронный медицинский документ и зарегистрирован ли он в системе. Устного ответа регистратуры недостаточно, если запись важна для лечения, назначения лекарства, инвалидности или судебного спора.
Если медицинская организация потеряла и бумажную документацию, пригодится жалоба на утерю амбулаторной карты.
Как исправить ошибку в электронной медицинской карте
Исправлять электронную запись должен сотрудник медицинской организации. Пациент не может самостоятельно изменить диагноз, результат анализа или назначение через Госуслуги.
В заявлении укажите точное название документа, дату его формирования и ошибочную фразу. Затем приведите правильные сведения и приложите подтверждения.
Проще всего исправляются очевидные фактические ошибки:
- неверные ФИО или дата рождения;
- перепутанная дата приема;
- ошибочно указанная сторона тела;
- чужой результат анализа;
- препарат, который врач фактически не назначал;
- неверные сведения об аллергии или проведенной операции.
К заявлению приложите паспорт, предыдущие заключения, результаты исследований, рецепт или иной документ. Попросите зарегистрировать обращение и предоставить новую версию медицинского документа.
Если ошибку допустил конкретный специалист, можно использовать жалобу на врача поликлиники. Основное требование лучше сформулировать не как наказание врача, а как проверку записи и внесение корректных сведений.
Удалят ли старую ошибочную запись
Новый порядок не позволяет незаметно переписать уже подписанный электронный документ. При исправлении создается новая версия, которая снова подписывается электронной подписью и регистрируется в федеральном реестре.
Предыдущая версия при этом не исчезает. Информационная система должна хранить все версии документа и сведения о внесенных изменениях на протяжении установленного срока.
Такой порядок защищает и пациента, и врача. Можно проверить, когда появилась первоначальная запись, кто внес исправление и какое содержание было изменено.
В заявлении полезно потребовать не только «исправить карту», но и сформировать новую версию документа, зарегистрировать ее в реестре и письменно сообщить о результате.
Что делать, если пациент не согласен с диагнозом
Несогласие с медицинским выводом не всегда означает техническую ошибку. Диагноз может быть предварительным, уточненным или основанным на профессиональной оценке врача.
Просто потребовать удалить неприятный диагноз обычно недостаточно. Сначала нужно пройти повторное обследование, получить мнение другого специалиста или обратиться во врачебную комиссию.
Если обследование подтвердило ошибочность вывода, приложите новое заключение и потребуйте сформировать исправленную версию документа. При отказе подайте жалобу главному врачу.
Важно различать два требования. Исправление описки или чужих данных подтверждается документами. Пересмотр диагноза требует медицинской оценки, а не только заявления пациента.
Сколько времени дают на исправление
Сведения о здоровье относятся к персональным данным. Медицинская организация обязана обеспечивать их точность и актуальность.
Если подтверждена неточность обычных персональных данных, оператор должен уточнить их в течение семи рабочих дней после получения подтверждающих сведений. Это правило предусмотрено статьей 21 Закона о персональных данных.
Для пересмотра диагноза или медицинского заключения отдельного универсального семидневного срока нет. Клиника должна провести проверку, получить объяснения врача и при необходимости рассмотреть вопрос на врачебной комиссии.
В заявлении можно попросить сообщить срок проверки и выдать мотивированный письменный ответ. Для государственных и муниципальных организаций общий срок рассмотрения обращения обычно составляет 30 дней.
Как запросить копию электронной медицинской карты
Пациент вправе получить копии медицинских документов как на бумаге, так и в электронной форме. Запрос можно передать лично, отправить по почте или через предусмотренную информационную систему.
Важно! Этот документ можно скачать в КонсультантПлюс
Скачать в КонсультантПлюсБесплатный доступ к документуДокумент нужно адаптировать. Вместо требования выдать оригинал попросите предоставить заверенные копии электронной медицинской документации за конкретный период либо все документы, относящиеся к вашему лечению.
Укажите:
- ФИО, дату рождения и контактные данные;
- период лечения;
- отделение или фамилию врача;
- перечень нужных документов;
- желаемый формат и способ получения.
Например, можно запросить протоколы всех приемов, результаты анализов, описания снимков, выписки, назначения и информированные согласия за период с конкретной даты.
Если нужна не вся история, а краткая информация о диагнозах и лечении, подойдет заявление на выписку из амбулаторной карты.
В какой срок обязаны выдать документы
Максимальный срок предоставления копий и выписок обычно составляет 30 дней с момента регистрации запроса. Если пациент находится на лечении в стационаре, документы предоставляются в течение суток.
Бумажная копия электронного документа изготавливается медицинской организацией за свой счет. В ней должны быть данные пациента, текст документа, дата составления, сведения о подписавшем его специалисте и электронной подписи.
Рукописные исправления в такой копии не допускаются. Соответствие бумажного экземпляра электронному документу удостоверяет уполномоченный сотрудник клиники.
Требовать плату за простой доступ к собственной медицинской информации неправомерно. Отдельные расходы возможны только за дополнительные услуги, которые не подменяют обязанность выдать предусмотренные законом документы.
Могут ли выдать оригинал карты
Оригиналы медицинских документов обычно остаются на хранении в клинике. Для передачи другому врачу, страховой компании или в суд достаточно заверенной копии либо выписки.
Самостоятельно забирать бумажную карту из регистратуры без оформления не следует. В случае ее утраты клиника может заявить, что документ был передан пациенту и не возвращен.
Если для экспертизы или суда нужен именно оригинал, документ запрашивает соответствующий орган. Пациенту разумнее заранее получить полную заверенную копию и сохранить электронные файлы.
Кто может получить карту другого человека
Совершеннолетний пациент получает документы самостоятельно либо через представителя по доверенности. Родственник не приобретает доступ только из-за семейных отношений.
Сведения о диагнозе и лечении составляют врачебную тайну. Основные правила конфиденциальности закреплены в статье 13 Закона об основах охраны здоровья.
Документы ребенка вправе запрашивать его законный представитель. К заявлению прикладывают паспорт и документы, подтверждающие родство или полномочия опекуна.
После смерти пациента документы могут получить супруг, близкие родственники и лица, указанные в согласии, если умерший при жизни не запретил раскрывать информацию.
Куда жаловаться, если карту не исправляют или не выдают
Первое обращение направьте главному врачу. Зафиксируйте первоначальный запрос, дату его регистрации и полученный ответ.
Если проблема не решена, подайте жалобу на поликлинику в региональный орган здравоохранения. Для прямого обращения подойдет жалоба в министерство здравоохранения.
Нарушение порядка ведения и выдачи документов можно обжаловать через жалобу в Росздравнадзор. Приложите первоначальное заявление, отметку о вручении, ответ клиники и скриншоты электронной карты.
Если спор связан с неточными данными, незаконным доступом или утечкой информации, используйте жалобу на обработку персональных данных либо жалобу в Роскомнадзор.
К частной клинике сначала можно направить претензию частной клинике. Потребительские санкции применяются только при наличии соответствующих платных отношений и конкретного нарушения договора.
Можно ли обратиться в суд
Если медицинская организация окончательно отказалась предоставить документы, пациент вправе потребовать их выдачи через суд. За основу можно взять исковое заявление об обязании предоставить документы для ознакомления.
В иске укажите, какие документы запрашивались, когда клиника получила заявление и почему отказ нарушает права пациента. Приложите копии всех обращений и доказательства их доставки.
Спор о праве гражданина на медицинскую информацию обычно рассматривает районный суд. Одновременно можно потребовать компенсацию морального вреда, если доказаны нравственные переживания и вина ответчика.
Закон о защите прав потребителей нельзя автоматически применять к любой государственной поликлинике. Для частной платной клиники его применение зависит от договора и характера нарушения.
Практический порядок действий
- Проверьте раздел «Здоровье» на Госуслугах и скачайте доступные документы.
- Зафиксируйте отсутствующую или ошибочную запись скриншотом.
- Подайте заявление в клинику, создавшую документ.
- Приложите доказательства правильных сведений.
- Попросите создать новую версию документа и зарегистрировать ее.
- Отдельно запросите заверенные копии всей необходимой документации.
- При отказе обратитесь к главврачу, в Росздравнадзор или региональный Минздрав.
- Сохраните ответы для возможного обращения в суд.
Электронная медицинская карта с 1 сентября 2026 года не лишает пациента права на бумажные документы. Главный принцип остается прежним: медицинские сведения должны быть доступны самому человеку, а обнаруженные ошибки нельзя исправлять незаметно и без сохранения истории изменений.
FAQ: электронная медицинская карта с 1 сентября 2026 года
Обязательно ли вся медицинская карта появится на Госуслугах?
Нет. Отображаются документы, которые медицинские организации сформировали в электронном виде и передали в соответствующую систему.
Можно ли удалить ошибочный диагноз из электронной карты?
Просто удалить запись по желанию пациента нельзя. Нужно подтвердить медицинскую ошибку, после чего клиника формирует исправленную версию документа.
Обязана ли поликлиника выдать бумажную копию?
Да. Пациент вправе запросить заверенные бумажные копии или выписки, даже если документы изначально оформлялись электронно.
Сколько ждать копию медицинской карты?
Обычно не более 30 дней после регистрации запроса. Пациенту, находящемуся в стационаре, документы должны предоставить в течение суток.
Что делать, если анализы не появились на Госуслугах?
Сообщите о проблеме через страницу документа и обратитесь в лабораторию или клинику. Попросите проверить формирование и передачу электронного документа.