Приложение 13. Приказ Роспотребнадзора от 31.03.2005 N 373 "О совершенствовании системы эпидемиологического надзора и контроля за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями" (вместе с "Положением об организации деятельности Федерального центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям", "Положением об организации деятельности опорной базы Федерального центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям", "Положением об организации деятельности Центра экологии и эпидемиологии гриппа", "Положением об организации деятельности опорной базы Центра экологии и эпидемиологии гриппа", "Порядком представления информации по форме "Срочное донесение о заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ)", "Порядком представления донесений о результатах лабораторных исследований в опорных базах Федерального центра по гриппу и ОРВИ и Центра экологии и эпидемиологии гриппа", "Порядком представления информации о заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями Федеральным центром по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям и Центром экологии и эпидемиологии гриппа") (Зарегистрировано в Минюсте РФ 25.05.2005 N 6635)

Кому представляется                    Представляют:
__________________________________     Опорные базы - в  Федеральный
 наименование, адрес получателя,       центр по гриппу и  ОРВИ/Центр
         e-mail, факс                  экологии   и    эпидемиологии
Учреждение (отправитель) _________     гриппа (по принадлежности)
__________________________________
   город, e-mail, факс, телефон        Электронная почта, факс
Адрес учреждения _________________     Ежемесячно
__________________________________
 республика, край, область, город

                             Результаты
              серологической диагностики гриппа и ОРВИ
                     (ежемесячная информация)

┌──────────┬───────────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Возрастная│Количество │                            Лабораторный диагноз <**>                          │
│  группа  │обследован-├───────────────────────┬───────────┬────────┬────────┬───────┬───────┬─────────┤
│          │ных больных│         Грипп         │ Парагрипп │Аденови-│  РС-   │Герпес-│Корона-│Микоплаз-│
│          │           │                       │    типа   │русная  │вирусная│вирус- │вирус- │ма пнев- │
│          │           ├───────┬───────┬───┬───┼───┬───┬───┤инфекция│инфекция│ная ин-│ная ин-│монии    │
│          │           │A(H1N1)│A(H3N2)│ДС │ В │ 1 │ 2 │ 3 │        │        │фекция │фекция │         │
│          │           │       │       │<*>│   │   │   │   │        │        │       │       │         │
├──────────┼───────────┼───────┼───────┼───┼───┼───┼───┼───┼────────┼────────┼───────┼───────┼─────────┤
│  0 - 2   │           │       │       │   │   │   │   │   │        │        │       │       │         │
├──────────┼───────────┼───────┼───────┼───┼───┼───┼───┼───┼────────┼────────┼───────┼───────┼─────────┤
│  3 - 6   │           │       │       │   │   │   │   │   │        │        │       │       │         │
├──────────┼───────────┼───────┼───────┼───┼───┼───┼───┼───┼────────┼────────┼───────┼───────┼─────────┤
│  7 - 14  │           │       │       │   │   │   │   │   │        │        │       │       │         │
├──────────┼───────────┼───────┼───────┼───┼───┼───┼───┼───┼────────┼────────┼───────┼───────┼─────────┤
│  >= 15   │           │       │       │   │   │   │   │   │        │        │       │       │         │
├──────────┼───────────┼───────┼───────┼───┼───┼───┼───┼───┼────────┼────────┼───────┼───────┼─────────┤
│  ИТОГО:  │           │       │       │   │   │   │   │   │        │        │       │       │         │
└──────────┴───────────┴───────┴───────┴───┴───┴───┴───┴───┴────────┴────────┴───────┴───────┴─────────┘

 Реакция торможения      ┌─┐     ┌─┐    ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐   ┌─┐      ┌─┐      ┌─┐     ┌─┐     ┌─┐
 гемагглютинации         │ │     │ │    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │   │ │      │ │      │ │     │ │     │ │
                         └─┘     └─┘    └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘   └─┘      └─┘      └─┘     └─┘     └─┘

 Иммуноферментный        ┌─┐     ┌─┐    ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐   ┌─┐      ┌─┐      ┌─┐     ┌─┐     ┌─┐
 анализ                  │ │     │ │    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │   │ │      │ │      │ │     │ │     │ │
                         └─┘     └─┘    └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘   └─┘      └─┘      └─┘     └─┘     └─┘

 Реакция связывания      ┌─┐     ┌─┐    ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐   ┌─┐      ┌─┐      ┌─┐     ┌─┐     ┌─┐
 комплемента             │ │     │ │    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │   │ │      │ │      │ │     │ │     │ │
                         └─┘     └─┘    └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘   └─┘      └─┘      └─┘     └─┘     └─┘

Примечание:
<*> - ДС - другие (новые) субтипы вируса гриппа А;
<**> - ежемесячно  в  период  подъема  заболеваемости  обследуется
не менее 100 больных, в другие периоды - не   менее   25   больных
гриппом и ОРВИ;
<***> - в квадрате крестом отмечается использованный метод.

"__" ____________ 200_ г.                Руководитель опорной базы