Приложение 15.

Приложение N 15

                                           "УТВЕРЖДАЮ"

                            ______________________________________
                                (должность, инициалы и фамилия
                             должностного лица, утверждающего акт
                            расследования авиационного инцидента)
                                            "__" _________ 20__ г.

                               АКТ
               РАССЛЕДОВАНИЯ АВИАЦИОННОГО ИНЦИДЕНТА

с самолетом (вертолетом) _________________________________________
                 (тип, государственный учетный и заводской номера)

________________________                             _____________
(место составления акта)                                 (дата)

Комиссия в составе:

    председателя ________________________________________________,
                                (должность, Ф.И.О.)
    членов комиссии: ____________________________________________,
                                   (должность, Ф.И.О.)

назначенная приказом _____________________________________________
                        (должность лица, назначившего комиссию)

от ____________ N ___________ с _________ по _____________ провела

расследование авиационного инцидента с самолетом (вертолетом)
_________________________________________________________________,
                   (вид авиационного инцидента)

__________________________________________________________________
      (тип, государственный учетный номер и принадлежность)

_________________________________________________________________,

происшедшего _____________________________________________________
                                 (дата, место)