Приложение 4 [к: <Письмо> МНС РФ от 05.07.2001 N ВГ-6-08/518@ <О реализации Постановления Правительства РФ от 08.06.2001 N 458>] - последняя редакция

Приложение 4

    В __________________________________________
          (наименование налогового органа)

                            ЗАЯВЛЕНИЕ
            О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ПРАВА НА РЕСТРУКТУРИЗАЦИЮ
           ЗАДОЛЖЕННОСТИ ПО СТРАХОВЫМ ВЗНОСАМ В БЮДЖЕТЫ
               ГОСУДАРСТВЕННЫХ ВНЕБЮДЖЕТНЫХ ФОНДОВ
                  ПО НАЧИСЛЕННЫМ ПЕНЯМ И ШТРАФАМ

                                             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
________________________________________ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
  (полное наименование организации <*>)      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

__________________________________________________________________
              (юридический адрес организации <**>)
просит предоставить   право   в   соответствии   с  Постановлением
Правительства Российской  Федерации   от   08.06.2001  N  458   на
реструктуризацию задолженности  по  начисленным пеням и штрафам по
состоянию на 01.__.2001 и предоставить  право  равномерной  уплаты
задолженности в течение ___ лет:

(тыс. руб.)

┌───────────────────────────────────────┬──────────────┬─────────┐
│          Наименование фонда           │    Сумма     │  Сумма  │
│                                       │задолженности │ штрафов │
│                                       │по начисленным│         │
│                                       │    пеням     │         │
├───────────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┤
│Пенсионный фонд Российской Федерации   │              │         │
├───────────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┤
│Федеральный    фонд       обязательного│              │         │
│медицинского страхования               │              │         │
├───────────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┤
│Территориальные   фонды   обязательного│              │         │
│медицинского страхования               │              │         │
├───────────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┤
│Фонд занятости                         │              │         │
├───────────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┤
│Общая задолженность по пеням и штрафам:│              │         │
└───────────────────────────────────────┴──────────────┴─────────┘

Примечание. Сумма задолженности по начисленным пеням увеличивается на сумму пени, начисленную за время рассмотрения налоговым органом заявления о предоставлении права на реструктуризацию.

Условия предоставления права на реструктуризацию задолженности по начисленным пеням и штрафам, установленные п. 3 Порядка, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 08.06.2001 N 458, выполнены.

Руководитель организации ___________ / __________ / ______________
                           Подпись       Ф.И.О.          Дата

 М.П.

Дата поступления заявления __.__.2001 _________ /________________/
(отметка налогового органа)            Подпись        Ф.И.О.

--------------------------------

<*> Наименование организации приводится в строгом соответствии с учредительными документами.

<**> Написание адреса производится в строгом соответствии с указанным порядком: почтовый индекс; наименование государства; наименование региона (республика в составе государства, край, область, автономные образования); наименование района; наименование населенного пункта (город, поселок и др.); наименование части населенного пункта (улица, проспект, переулок и др.); номер дома; корпус или строение; номер квартиры.

Приложение 4. <Письмо> МНС РФ от 05.07.2001 N ВГ-6-08/518@ <О реализации Постановления Правительства РФ от 08.06.2001 N 458>

Приложение 4.