Приложение 5. "Положение о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по стендовой стрельбе на 2017 год. Номер-код вида спорта: 0460001611Я" (утв. Минспортом России 30.12.2016, Общероссийской спортивной общественной организацией Федерации пулевой и стендовой стрельбы "Стрелковый Союз России" 22.12.2016) (ред. от 29.09.2017)

                                  АНКЕТА
                  СПОРТИВНОГО СУДЬИ ПО СТЕНДОВОЙ СТРЕЛЬБЕ

1. Ф.И.О. _________________________________________________________________
2. Дата
   рождения _______________________________________________________________
3. Место рождения _________________________________________________________
4. Образование ____________________________________________________________
5. Спортивный разряд
   (звание) _______________________________________________________________
6. Судейская категория, N удостоверения, дата
   присвоения _____________________________________________________________
7. Индекс, дом. адрес, телефон ____________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Паспорт, серия _________ N ________ кем и когда выдан __________________
___________________________________________________________________________
9. ПФР _________________________ ИНН ______________________________________
10. Место работы __________________________________________________________

Дата ______________ Подпись ______________