Приложение 4. "Положение о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по стендовой стрельбе на 2017 год. Номер-код вида спорта: 0460001611Я" (утв. Минспортом России 30.12.2016, Общероссийской спортивной общественной организацией Федерации пулевой и стендовой стрельбы "Стрелковый Союз России" 22.12.2016) (ред. от 29.09.2017)

                       АНКЕТА УЧАСТНИКА СОРЕВНОВАНИЙ
                                (СПОРТСМЕН)

1. Фамилия: ___________________ Имя _______________ Отчество ______________
2. Дата рождения: день ___ месяц _____ год ____ 3. Спортивное звание ______
4. Спортивная принадлежность: ДСО (ведомство) ______ клуб _____ город _____
5. Образование (Что окончил?) _____________________________________________
6. Первый тренер: Фамилия _________ Имя _______ Отчество _______ с ___ года
Тренер в настоящее время: Фамилия ______ Имя _____ Отчество _____ с __ года
7. Паспорт: серия ______ N _______ кем выдан ______________________________
______________________________ когда выдан ________________________________
8. Сведения об оружии: калибр __________ модель ______________ номер ______
9. Домашний адрес: индекс ________ город _________ улица __________________
дом ______ корпус ________ квартира ______ телефон ________________________
10. Размер: рост ______ костюм ______ обувь _______ головной убор _________
11. ИНН N ________________________________
12. Пенсионное страховое свидетельство N ________________________
13. С какого года в сборной команде России? _____________________

Дата заполнения ________________ Подпись ________________