Приложение 6.

Приложение N 6

                                  РАПОРТ

Регион ____________________________________________________________________

                       В ГЛАВНУЮ СУДЕЙСКУЮ КОЛЛЕГИЮ

___________________________________________________________________________
           (наименование соревнований, сроки и место проведения)

Я, нижеподписавшийся участник спортивного соревнования, подтверждаю, что:

- ознакомлен с Общероссийскими антидопинговыми правилами и соблюдаю их;

- несу персональную ответственность за нарушение Общероссийских антидопинговых правил;

- не использую запрещенные стимулирующие препараты и методы для улучшения спортивных результатов на данных соревнованиях;

- мне известно о необходимости заблаговременно уведомлять личного тренера об использовании любых лекарственных препаратов в лечебных целях;

- обязуюсь сдавать допинг-пробы с соблюдением установленных процедур;

- обязуюсь принять к исполнению наложенные на меня наказания в случае нарушения любого из вышеуказанных пунктов;

- подписываю настоящий рапорт добровольно.

СПИСОК
участников соревнований

N п/п
Фамилия, имя
Год рождения
Личная подпись спортсмена
Подпись представителя несовершеннолетнего спортсмена
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
....

Я, представитель команды __________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(регион, ФИО)
свидетельствую  подлинность подписей, сделанных всеми спортсменами в данном
рапорте.
___________________/_____________________/
     (подпись)          (расшифровка)
                                                  "__" ___________ 201__ г.