Приложение 2. "Положение о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по спорту слепых на 2023 год. Номер-код вида спорта: 1150007711Я" (утв. Минспортом России 29.11.2022, Общероссийской общественной физкультурно-спортивной организацией "Федерация спорта слепых" 28.11.2022) (ред. от 09.10.2023)
Приложение 2.
Приложение 2 
|
ИМЕННАЯ ЗАЯВКА
|
|
на участие в
|
по
|
||||
|
(наименование соревнования)
|
(вид спорта)
|
||||
|
(место проведения, сроки проведения)
|
|||||
|
от
|
|||||
|
(наименование организации, город, субъект РФ)
|
|||||
|
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество (полностью)
|
Дата рождения
|
Спортивное звание
|
Группа инвалидности
|
N справки МСЭ (ВТЭ)
|
Ф.И.О. личного тренера
|
Адрес постоянного места жительства
|
|
Число, месяц, год
|
|||||||
|
-
|
|
Представитель команды
|
/
|
/
|
||
|
(подпись)
|
(фамилия, имя, отчество)
|
|||
|
Контактная информация:
|
.
|
|||
|
Всего допущено человек:
|
Врач
|
/
|
/
|
М.П.
|
|||
|
(подпись)
|
(фамилия, имя, отчество)
|
|
Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта
|
/
|
/
|
М.П.
|
|||
|
(подпись)
|
(фамилия, имя, отчество)
|
|
Председатель регионального отделения Всероссийской Федерации спорта слепых
|
/
|
/
|
М.П.
|
|||
|
(подпись)
|
(фамилия, имя, отчество)
|