Приложение 12. ФОРМА УВЕДОМЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ

Приложение N 12
к Приказу Министра регионального
развития Российской Федерации
от 11.07.2008 N 91

ФОРМА
УВЕДОМЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ

         Министерство регионального развития Российской Федерации

                                УВЕДОМЛЕНИЕ
                         о предоставлении лицензии

    В  соответствии со 

Приложение N 12
к Приказу Министра регионального
развития Российской Федерации
от 11.07.2008 N 91

ФОРМА
УВЕДОМЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ

         Министерство регионального развития Российской Федерации

                                УВЕДОМЛЕНИЕ
                         о предоставлении лицензии

    В  соответствии со статьей 9 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N
128-ФЗ  "О  лицензировании  отдельных видов деятельности" юридическому лицу
(индивидуальному предпринимателю)
___________________________________________________________________________
  (указывается организационно-правовая форма, полное наименование и адрес
___________________________________________________________________________
     места нахождения юридического лица или фамилия, имя и (в случае,
      если имеется) отчество, адрес места жительства индивидуального
                             предпринимателя)
ИНН _______________________________________________________________________
предоставлена лицензия на осуществление
___________________________________________________________________________
               (указывается лицензируемый вид деятельности)
по   прилагаемому   перечню   видов   работ  (услуг), выполняемых в составе
лицензируемого вида деятельности в течение срока действия лицензии
с "__" ________ ____ г.            по "__" _____________ ____ г.

на    основании    приказа   Министра   регионального  развития  Российской
Федерации от "__" _________ ____ г. N _____
Лицензия внесена в  реестр  лицензий  Министерства  регионального  развития
Российской Федерации
N ______________________ от "__" _____________ ____ г.

___________________________ ____________________________ __________________
 должность уполномоченного     подпись уполномоченного         Ф.И.О.
         лица <*>                      лица               уполномоченного
                                                                лица
дата                                   М.П.

    --------------------------------
    <*>   Уведомление  подписывается  председателем  Лицензионной  комиссии
Министерства регионального развития Российской Федерации

                                 ПЕРЕЧЕНЬ
                видов работ (услуг), выполняемых в составе
                     лицензируемого вида деятельности

___________________________________________________________________________
               (указывается лицензируемый вид деятельности)
___________________________________________________________________________

                                к лицензии
___________________________________________________________________________
                       (указывается номер лицензии)

___________________________ ____________________________ __________________
 должность уполномоченного     подпись уполномоченного         Ф.И.О.
           лица                        лица               уполномоченного
                                                                лица
                                       М.П.