Приложение 11. ФОРМА ОПИСИ

Приложение N 11
к Приказу Министра регионального
развития Российской Федерации
от 11.07.2008 N 91

ФОРМА ОПИСИ

                      Опись представленных документов

Соискатель лицензии (лицензиат) ___________________________________________
                                     (указывается полное и сокращенное
___________________________________________________________________________
наименование (в случае, если имеется), в том числе фирменное наименование,
___________________________________________________________________________
     и организационно-правовая форма юридического лица в соответствии
 с учредительными документами, или фамилия, имя и (в случае, если имеется)
                 отчество индивидуального предпринимателя)
представил нижеследующие документы:

┌────┬───────────────────┬─────────────────────────┬──────────────────────┐
│N N │   Наименование    │  На бумажных носителях  │    Дополнительные    │
│п/п │     документа     │   (количество листов)   │       сведения       │
├────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────────────┤
│    │                   │                         │                      │
├────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────────────┤
│    │                   │                         │                      │
├────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────────────┤
│    │                   │                         │                      │
├────┼───────────────────┼─────────────────────────┼──────────────────────┤
│    │                   │                         │                      │
└────┴───────────────────┴─────────────────────────┴──────────────────────┘

___________________________________  ______________  _______________
     (должность руководителя -         (подпись)        (Ф.И.О.)
       для юридического лица)
                                   М.П.

___________________________________  ______________  _______________
 (индивидуальный предприниматель)       (подпись)        (Ф.И.О.)
                                   М.П.

Документы представил ____________ "__" _____ 200_ г.   ______________
                      (подпись)                           (Ф.И.О.)

Документы принял ________________ "__" _____ 200_ г.   ______________
                    (подпись)                             (Ф.И.О.)