Министерство регионального развития Российской Федерации
УВЕДОМЛЕНИЕ
о переоформлении документа, подтверждающего
наличие лицензии
В соответствии со Приложение N 13
к Приказу Министра регионального
развития Российской Федерации
от 11.07.2008 N 91
ФОРМА
УВЕДОМЛЕНИЯ О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ДОКУМЕНТА,
ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО НАЛИЧИЕ ЛИЦЕНЗИИ
Министерство регионального развития Российской Федерации
УВЕДОМЛЕНИЕ
о переоформлении документа, подтверждающего
наличие лицензии
В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N
128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" юридическому лицу
(индивидуальному предпринимателю)
___________________________________________________________________________
(указывается организационно-правовая форма, полное наименование и адрес
___________________________________________________________________________
места нахождения юридического лица или фамилия, имя и (в случае,
если имеется) отчество, адрес места жительства индивидуального
предпринимателя)
ИНН _______________________________________________________________________
предоставлена лицензия на осуществление
___________________________________________________________________________
(указывается лицензируемый вид деятельности)
по прилагаемому перечню видов работ (услуг), выполняемых в составе
лицензируемого вида деятельность в течение срока действия лицензии
с "__" __________ ____ г. по "__" ____________ ____ г.
на основании приказа Министра регионального развития Российской
Федерации от "__" _________ ____ г. N _____
Лицензия внесена в реестр лицензий Министерства регионального развития
Российской Федерации
N __________________________ от "__" ______________ ____ г.
Настоящая лицензия предоставлена в порядке переоформления документа,
подтверждающего наличие лицензии,
N __________________________ от "__" ______________ ____ г.
на срок до "__" _________________________ ____ г.
(заполняется в случае продления)
___________________________ ____________________________ __________________
должность уполномоченного подпись уполномоченного Ф.И.О.
лица <*> лица уполномоченного
лица
дата М.П.
--------------------------------
<*> Уведомление подписывается председателем Лицензионной комиссии
Министерства регионального развития Российской Федерации
ПЕРЕЧЕНЬ
видов работ (услуг), выполняемых в составе
лицензируемого вида деятельности
___________________________________________________________________________
(указываются лицензируемый вид деятельности)
___________________________________________________________________________
к лицензии
___________________________________________________________________________
(указывается номер лицензии)
___________________________ ____________________________ __________________
должность уполномоченного подпись уполномоченного Ф.И.О.
лица лица уполномоченного
лица
М.П.