Приложение 6.

Приложение N 6
к Порядку приема и проверки
окружной избирательной комиссией
подписных листов с подписями
избирателей, собранными
в поддержку выдвижения (самовыдвижения)
кандидата в депутаты Государственной
Думы Федерального Собрания
Российской Федерации восьмого созыва,
и иных связанных с ними документов,
проведения случайной выборки
подписных листов

Протокол
случайной выборки (для проведения дополнительной проверки) <*> подписных листов, представленных кандидатом в депутаты Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации восьмого созыва
(фамилия, имя, отчество)
по одномандатному избирательному округу
(наименование и номер одномандатного избирательного округа)
(дата и время составления)

N п/п
Номер папки
Количество подписей избирателей
Итого

Член Рабочей группы/
уполномоченный член комиссии
(подпись)
(инициалы, фамилия)
Кандидат/уполномоченное лицо
(подпись)
(инициалы, фамилия)
Протокол получен кандидатом/уполномоченным лицом
"__" _________ 20__ года
(подпись)
(инициалы, фамилия)

Примечание. В отношении последней отобранной папки указывается количество подписей, подлежащих проверке.

--------------------------------

<*> Указывается при проведении случайной выборки для дополнительной проверки.