Приложение 3.

Приложение N 3 (форма)
к Порядку дистанционного электронного
голосования с использованием федеральных
государственных информационных систем

(наименование субъекта Российской Федерации)
(дата голосования

РЕЕСТР
избирателей, участников референдума, подлежащих исключению из списка избирателей, участников референдума по месту жительства на избирательном участке, участке референдума N _____ в связи с включением в список участников дистанционного электронного голосования
(наименование территориальной комиссии, номер КСА ТИК)

N п/п
Сведения об избирателе, участнике референдума
Примечание
Фамилия, имя, отчество
Дата рождения
Адрес места жительства
1
2
3
4
5

Председатель территориальной комиссии
(подпись)
(фамилия, инициалы)
МП
Секретарь территориальной комиссии
(подпись)
(фамилия, инициалы)

Примечания.
1.
Сведения об избирателях, участниках референдума располагаются в алфавитном порядке.
2.
Избиратель, участник референдума, сведения о котором содержатся в настоящем Реестре, исключается из списка избирателей, участников референдума по месту жительства до дня (первого дня) голосования.