Приложение 6.

Приложение N 6 (форма)
к Порядку изготовления
и использования специальных знаков
(марок) для избирательных бюллетеней
для голосования на дополнительных
выборах депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации
седьмого созыва по одномандатным
избирательным округам

              Акт приема-передачи специальных знаков (марок)
               для избирательных бюллетеней для голосования
          на дополнительных выборах депутата Государственной Думы
        Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва
                  по одномандатному избирательному округу
___________________________________________________________________________
        (наименование и номер одномандатного избирательного округа)

                                                  "__" __________ 20__ года

___________________________________________________________________________
             (наименование вышестоящей избирательной комиссии)
передала __________________________________________________________________
             (наименование нижестоящей избирательной комиссии)
следующее   количество   специальных  знаков  (марок)   для   избирательных
бюллетеней    для    голосования   на   дополнительных   выборах   депутата
Государственной  Думы  Федерального  Собрания Российской Федерации седьмого
созыва         по        одномандатному        избирательному        округу
___________________________________________________________________________
        (наименование и номер одномандатного избирательного округа)

Количество пачек
Количество листов
Количество специальных знаков (марок)
Номера листов

    Председатель (заместитель
    председателя, секретарь)
МП __________________________  _______________  ___________________________
   (наименование вышестоящей      (подпись)         (фамилия, инициалы)
     избирательной комиссии)

        Члены комиссии         _______________  ___________________________
                                  (подпись)         (фамилия, инициалы)
                               _______________  ___________________________
                                  (подпись)         (фамилия, инициалы)
   __________________________  _______________  ___________________________
МП (должность представителя       (подпись)         (фамилия, инициалы)
    организации, оказывающей
      услуги по доставке)

                                                  "__" __________ 20__ года

___________________________________________________________________________
             (наименование нижестоящей избирательной комиссии)
получила    следующее    количество    специальных    знаков   (марок)  для
избирательных бюллетеней для голосования на дополнительных выборах депутата
Государственной  Думы  Федерального  Собрания Российской Федерации седьмого
созыва по одномандатному избирательному округу ____________________________
                                                  (наименование и номер
                                                      одномандатного
                                                  избирательного округа)

Количество пачек
Количество листов
Количество специальных знаков (марок)
Номера листов

    Председатель (заместитель
    председателя, секретарь)
МП __________________________  _______________  ___________________________
   (наименование нижестоящей      (подпись)         (фамилия, инициалы)
     избирательной комиссии)

        Члены комиссии         _______________  ___________________________
                                  (подпись)         (фамилия, инициалы)
                               _______________  ___________________________
                                  (подпись)         (фамилия, инициалы)
   __________________________  _______________  ___________________________
МП  (должность представителя      (подпись)         (фамилия, инициалы)
    организации, оказывающей
      услуги по доставке)