Приложение 13. ПОРЯДОК ИЗГОТОВЛЕНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СПЕЦИАЛЬНЫХ ЗНАКОВ (МАРОК) ДЛЯ ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ НА ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ВЫБОРАХ ДЕПУТАТОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ДУМЫ ФЕДЕРАЛЬНОГО СОБРАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ СЕДЬМОГО СОЗЫВА ПО ОДНОМАНДАТНЫМ ИЗБИРАТЕЛЬНЫМ ОКРУГАМ

                                    Акт
           о порче специальных знаков (марок) для избирательных
           бюллетеней для голосования на дополнительных выборах
            депутата Государственной Думы Федерального Собрания
          Российской Федерации седьмого созыва по одномандатному
                           избирательному округу
___________________________________________________________________________
        (наименование и номер одномандатного избирательного округа)

                                              "__" ______________ 20__ года

    Участковая избирательная комиссия избирательного участка N ____________
(_________________________________________________________________________)
(указывается место нахождения: наименование субъекта Российской Федерации,
     район, населенный пункт, улица, дом, для зарубежных УИК - страна)
      Настоящим Актом подтверждается:
    1.  При  использовании  специальных  знаков  (марок)  для избирательных
бюллетеней    для    голосования   на   дополнительных   выборах   депутата
Государственной  Думы  Федерального  Собрания Российской Федерации седьмого
созыва         по        одномандатному        избирательному        округу
___________________________________________________________________________
        (наименование и номер одномандатного избирательного округа)
испорчено _____________________________________________ штук. Причина порчи
                (количество цифрами и прописью)
специальных      знаков      (марок)      заключается      в     следующем:
__________________________________________________________________________.
                          (указать причину порчи)
    2.    Испорченные    специальные    знаки    (марки)    в    количестве
_______________________________________ штук (лист N ___________) <*>
    (количество цифрами и прописью)
прикладываются к настоящему акту.

       Председатель (заместитель
МП      председателя, секретарь)
    УИК избирательного участка N __  _____________  _______________________
                                       (подпись)      (фамилия, инициалы)

        Члены комиссии               _____________  _______________________
                                       (подпись)      (фамилия, инициалы)
                                     _____________  _______________________
                                       (подпись)      (фамилия, инициалы)