Приложение 4. к Порядку изготовления и доставки избирательных бюллетеней для голосования на выборах дополнительных депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва по одномандатным избирательным округам
Приложение N 4
к Порядку изготовления
и доставки избирательных
бюллетеней для голосования
на выборах дополнительных
депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания
Российской Федерации седьмого
созыва по одномандатным
избирательным округам 
АКТ <*>
передачи избирательных бюллетеней для голосования
на дополнительных выборах депутата Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации седьмого
созыва по одномандатному избирательному округу
_____________________________________________________________
(наименование и номер одномандатного избирательного округа)
"__" ________ 201_ года "__" часов "__" минут
_______________________________________________________________ передала, а
(наименование вышестоящей избирательной комиссии)
__________________________________________________________________ получила
(наименование нижестоящей избирательной комиссии)
следующее количество избирательных бюллетеней для голосования на
дополнительных выборах депутата Государственной Думы Федерального Собрания
Российской Федерации седьмого созыва по одномандатному избирательному
округу ___________________________________________________________________:
(наименование и номер одномандатного избирательного округа)
|
Количество пачек
|
Количество избирательных бюллетеней
|
Председатель (заместитель
председателя, секретарь)
МП ------------------------- _______________ ________________________
(наименование вышестоящей (подпись) (фамилия, инициалы)
избирательной комиссии)
Члены комиссии _______________ ________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
_______________ ________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Председатель (заместитель
председателя, секретарь)
МП ------------------------- _______________ ________________________
(наименование нижестоящей (подпись) (фамилия, инициалы)
избирательной комиссии)
Члены комиссии _______________ ________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
_______________ ________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
--------------------------------
<*> В соответствии с частью 15 статьи 79 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" при передаче избирательных бюллетеней вышестоящей избирательной комиссией нижестоящей избирательной комиссии вправе присутствовать члены указанных избирательных комиссий, кандидаты, фамилии, имена и отчества которых внесены в избирательный бюллетень для голосования по соответствующим одномандатным избирательным округам, или представители этих кандидатов. При этом каждое из перечисленных лиц вправе подписать составляемый при передаче избирательных бюллетеней акт.
