Приложение 12.
Приложение N 12
к Инструкции о составлении,
уточнении и использовании
списков избирателей на выборах
депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания Российской
Федерации шестого созыва
и на выборах Президента
Российской Федерации 
Экземпляр N ___ <*>
АКТ
о передаче сведений об избирателях для составления
________________________________________________________
(наименование территориальной избирательной комиссии)
списка избирателей на выборах
________________________________________________________
(наименование выборов)
_______________________
(дата составления акта)
Командир воинской части N _____________________________________ передал
(номер воинской части)
___________________________________________________ сведения об избирателях
(наименование территориальной
избирательной комиссии)
для составления списка избирателей на _________ листах.
Командир воинской части N ______ ___________ ___________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
МП
Председатель территориальной
избирательной комиссии ___________ ___________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
МП
--------------------------------
<*> Акт составляется в двух экземплярах, один из которых хранится у командира воинской части, а другой - в территориальной избирательной комиссии.
