Приложение 9. Форма N 5

Приложение N 9
к Инструкции о порядке и формах учета
и отчетности инициативной группы
по проведению референдума, инициативной
агитационной группы о поступлении средств
в фонды референдума и расходовании
этих средств при проведении
референдума Российской Федерации

Форма N 5

  __________________________  ФИНАНСОВЫЙ ОТЧЕТ
  (первый, второй, итоговый)
          о поступлении и расходовании средств фонда референдума
              инициативной группы по проведению референдума,
              инициативной агитационной группы при проведении
                     референдума Российской Федерации

___________________________________________________________________________
  (номер регистрационного свидетельства инициативной группы по проведению
              референдума, инициативной агитационной группы,
___________________________________________________________________________
                номер специального счета фонда референдума)
___________________________________________________________________________
                (наименование и адрес филиала ПАО Сбербанк)

                                     По состоянию на "__" _______ 20__ года

Строка финансового отчета
Шифр строки
Сумма, руб.
Примечание
1
2
3
4
1
Поступило средств в фонд референдума, всего
10
в том числе
1.1
Поступило средств в установленном порядке для формирования фонда референдума
20
из них
1.1.1
Собственные средства членов инициативной группы по проведению референдума, инициативной агитационной группы
30
1.1.2
Добровольные пожертвования политической партии
40
1.1.3
Добровольные пожертвования гражданина
50
1.1.4
Добровольные пожертвования юридического лица
60
1.2
Поступило в фонд референдума денежных средств, подпадающих под действие ч. 9 ст. 48 Федерального конституционного закона от 28.06.2004 N 5-ФКЗ <*>
70
из них
1.2.1
Собственные средства членов инициативной группы по проведению референдума, инициативной агитационной группы
80
1.2.2
Добровольные пожертвования политической партии
90
1.2.3
Средства гражданина
100
1.2.4
Средства юридического лица
110
2
Возвращено средств из фонда референдума, всего
120
в том числе
2.1
Перечислено в доход бюджета
130
2.2
Возвращено жертвователям денежных средств, поступивших с нарушением установленного порядка
140
из них
2.2.1
Гражданам, которым запрещено осуществлять пожертвования либо не указавшим обязательные сведения в платежном документе
150
2.2.2
Юридическим лицам, которым запрещено осуществлять пожертвования либо не указавшим обязательные сведения в платежном документе
160
2.2.3
Средств, поступивших с превышением предельного размера
170
2.3
Возвращено денежных средств, поступивших в установленном порядке
180
3
Израсходовано средств, всего
190
в том числе
3.1
На организацию сбора подписей участников референдума <**>
200
3.1.1
Из них на оплату труда лиц, привлекаемых для сбора подписей участников референдума
210
3.2
На агитацию по вопросам референдума через организации телерадиовещания
220
3.3
На агитацию по вопросам референдума через редакции периодических печатных изданий
230
3.4
На выпуск и распространение печатных, аудиовизуальных и иных агитационных материалов
240
3.5
На проведение публичных массовых мероприятий
250
3.6
На оплату работ (услуг) информационного и консультационного характера <***>
260
3.7
На оплату других работ (услуг), выполненных (оказанных) юридическими лицами или гражданами РФ по договорам
270
3.8
На оплату иных расходов, непосредственно связанных с проведением кампании референдума
280
4
Распределено неизрасходованного остатка средств фонда референдума пропорционально перечисленным в фонд референдума денежным средствам <****>
290
5
Остаток средств фонда референдума на дату сдачи отчета (заверяется банковской справкой)
(стр. 300 = стр. 10 - стр. 120 - стр. 190 - стр. 290)
300

    Правильность   сведений,   указанных  в  настоящем  финансовом  отчете,
подтверждаю,   других   денежных   средств,   минуя  фонд  референдума,  на
организацию и проведение кампании референдума не привлекалось.

      Уполномоченный представитель
  по финансовым вопросам инициативной
   группы по проведению референдума/
   инициативной агитационной группы   МП  _________________________________
                                            (подпись, расшифровка подписи
                                                 (инициалы, фамилия)
                                          _________________________________
                                                  (дата подписания)

--------------------------------

<*> Указывается сумма денежных средств, поступивших в избирательный фонд с нарушением, в том числе с превышением установленного предельного размера.

<**> Заполняется только инициативной группой по проведению референдума.

<***> Под понятием "информационная услуга", применяемым при классификации платежей расходования денежных средств из фонда референдума, понимаются действия субъектов (собственников и владельцев) по сбору, обобщению, систематизации информации и предоставлению результатов ее обработки в распоряжение пользователя (то есть обеспечение пользователей информационными продуктами). Информационная продукция предоставляется пользователю в разной форме - на электронных носителях, на бумаге, в устной форме.

"Консультационная услуга" - это профессиональная услуга, предоставляемая физическим или юридическим лицом на основании договора (контракта) по проведению консультаций, разъяснений, аналитической и исследовательской работы (в том числе с использованием программных продуктов) для достижения определенных результатов на выборах.

<****> Заполняется только в итоговом финансовом отчете.