Приложение 8. Пример заполнения формы N 4

Приложение N 8
к Инструкции о порядке и формах учета
и отчетности инициативной группы
по проведению референдума, инициативной
агитационной группы о поступлении средств
в фонды референдума и расходовании
этих средств при проведении
референдума Российской Федерации

Пример заполнения формы N 4

                                   УЧЕТ
           поступления и расходования средств фонда референдума
        инициативной группы по проведению референдума, инициативной
              агитационной группы при проведении референдума
                           Российской Федерации

                                  N 1-01
---------------------------------------------------------------------------
  (номер регистрационного свидетельства инициативной группы по проведению
               референдума/инициативной агитационной группы,
                          N 40810810100030007854
---------------------------------------------------------------------------
                   номер специального счета референдума)
 дополнительный офис N 9038/20299 ПАО Сбербанк, г. Москва, Оружейный пер.,
                                   д. 41
---------------------------------------------------------------------------
                (наименование и адрес филиала ПАО Сбербанк)

    I. Поступило средств в фонд референдума

Дата зачисления средств на счет
Источник поступления средств <*>
Шифр строки финансового отчета
Сумма, руб.
Документ, подтверждающий поступление средств
Средства, поступившие с нарушением установленного порядка и подлежащие возврату, руб.
1
2
3
4
5
6
15.01.2019
Политическая партия "Бодрые духом"
40
167 000 000,00
Платежное поручение
N _______ от ________
15.01.2019
Демидова Елена Александровна, паспорт: 45 03 144244
30
5 000 000,00
Приходный ордер N ___
15.01.2019
Силаев Иван Иванович, 26.06.2002 г. р., Орловская область, г. Орел, ул. Советов, д. 5, кв. 7, паспорт: 10 10 110011, гражданство: Россия
100
150
100 000,00
Почтовый перевод
N _______ от ________
100 000,00
19.01.2019
ИНН 1234567890, ЗАО "Волна", 01.12.1996, р/с 40703800000000000001 Измайловское РКЦ ГУ ЦБ РФ, г. Москва, ограничения, предусмотренные ч. 2, ст. 51 ФКЗ от 28.06.2004 N 5-ФКЗ, отсутствуют
60
5 000 000,00
Платежное поручение
N _______ от ________
19.01.2019
Хороводников Станислав Викторович, паспорт: 46 11 137138
30
3 000 000,00
Приходный ордер N___
19.01.2019
Васильев Игорь Петрович, 25.10.1966 г. р., Московская область, г. Одинцово, ул. Неделина, д. 5, кв. 35, паспорт: 20 20 220022, гражданство: Россия
50
100 000,00
Почтовый перевод
N _______ от ________
19.01.2019 г.
19.01.2019
Осетров Егор Владимирович, 15.06.1998 г. р., Архангельская область, г. Архангельск, проспект Чумбарова-Лучинского, д. 42, кв. 55, паспорт 14 16 223344, гражданство: Россия
50
130 000,00
Платежное поручение
N _______ от ________
19.01.2019
ИНН 2345678910, ООО "КОБРА", 21.01.1997, р/с 40703800000000000002 КБ "СБАГРО", г. Рязань, отс. огр.
60
450 000,00
Платежное поручение N _______ от ________
22.01.2019
ИНН 8910112345, ООО "Европа", 20.02.2015, р/с 40703800000000000009 ПАО АКБ "АВАНГАРД", г. Москва, отс. огр.
60
43 750 000,00
Платежное поручение N _______ от ________
110
700 000,00
700 000,00
29.01.2019
ИНН 3456789100, ОАО "ЛУЧ", 23.07.1995, р/с 40703800000000000003 Филиал "Южный" ПАО "Банк УралСиб", г. Краснодар, отс. огр.
60
800 000,00
Платежное поручение N _______ от ________
29.01.2019
Уткин Константин Игоревич, 12.01.1951 р., Московская область, г. Электросталь, ул. Радио, д. 15, кв. 46, паспорт: 40 40 440044, гражданство: Россия
50
6 250 000,00
Платежное поручение N _______ от ________
100
1 670 000,00
1 670 000,00
01.02.2019
ИНН 5678910112, ЗАО "Искра", 17.03.2009, р/с 40703800000000000004 Бурятское отделение N 8601 ПАО Сбербанк, г. Улан-Удэ, ограничения, предусмотренные ч. 2 ст. 51 ФКЗ от 28.06.2004 N 5-ФКЗ, отсутствуют
60
300 000,00
Платежное поручение N _______ от ________
01.02.2019
ИНН 9912345900, "GREEN", р/с 40703800000000000005 ПАО "Промсвязьбанк", г. Москва
110
350 000,00
Платежное поручение N _______ от ________
160
350 000,00
01.02.2019
Петров Владимир Степанович, 01.03.1970 г. р., г. Москва, паспорт: 30 30 330033, гражданство: Россия
100
20 000,00
Почтовый перевод N _______ от ________
130
20 000,00
01.02.2019
ИНН 6789101123, Администрация города Орла, р/с 40703800000000000006 КБ "ВЕСТ", г. Орел
110
700 000,00
Платежное поручение N _______ от ________
160
700 000,00
16.02.2019
ИНН 7891011234, ООО "Оптторг", 20.02.2015, р/с 40703800000000000007 КБ "МОСТбанк", г. Москва, ограничения, предусмотренные ч. 2 ст. 51 ФКЗ от 28.06.2004 N 5-ФКЗ, отсутствуют
60
4 000 000,00
Платежное поручение N _______ от ________
Итого
239 450 000,00
3 540 000,00

    II. Возвращено средств фонд референдума (в т.ч. ошибочно перечисленных,
неиспользованных) <**>

Дата возврата средств на счет
Источник поступления средств
Шифр строки финансового отчета
Возвращено средств на счет, руб.
Основание возврата средств на счет
Документ, подтверждающий возврат средств
1
2
3
4
5
6
14.02.2019
Иванова Таисия Михайловна (уполномоченный представитель по финансовым вопросам)
-
150 000,00
Возврат неиспользованных наличных денежных средств
Приходный ордер N_________
05.03.2019
ИНН 7700009543, АО "Первая типография", р/с 40702800000000001682 ПАО "МИНБАНК", г. Москва
-
275 000,00
Возврат денежных средств по счету N_______
Платежное поручение N_______ от ________
Итого
425 000,00

    III.  Возвращено,  перечислено  в  бюджет  денежных  средств  из  фонда
референдума

Дата зачисления средств на счет
Дата возврата (перечисления) средств со счета
Источник поступления средств <***>
Шифр строки финансового отчета
Возвращено, перечислено в бюджет средств, руб.
Основание возврата (перечисления) средств
Документ, подтверждающий возврат (перечисление) средств
1
2
3
4
5
6
7
15.01.2019
19.01.2019
Силаев Иван Иванович, Орловская область, г. Орел, ул. Советов, д. 5, кв. 7, паспорт: 10 10 110011
150
100 000,00
Возврат пожертвования, осуществленного гражданином, не достигшим 18 лет
Квитанция N _____ от _______ к почтовому переводу
19.01.2019
19.01.2019
Осетров Егор Владимирович, Архангельская область, г. Архангельск, проспект Чумбарова-Лучинского, д. 42, кв. 55, паспорт 14 16 223344
180
130 000,00
Возврат пожертвования, поступившего в установленном порядке, гражданину
Платежный (расчетный) документ N _____ от ________
22.01.2019
29.01.2019
ИНН 8910112345, ООО "Европа", р/с 40703800000000000009 ПАО АКБ "АВАНГАРД", г. Москва
170
700 000,00
Возврат части пожертвования, поступившего с превышением предельного размера
Платежный (расчетный) документ N _____ от ________
29.01.2019
29.01.2019
Уткин Константин Игоревич, Московская область, г. Электросталь, ул. Радио, д. 15, кв. 46, паспорт: 40 40 440044
170
1 670 000,00
Возврат части пожертвования, поступившего с превышением предельного размера
Платежный (расчетный) документ N _____ от ________
01.02.2019
05.02.2019
ИНН 9912345900, "GREEN", р/с 40703800000000000005, ПАО "Промсвязьбанк", г. Москва
160
350 000,00
Возврат пожертвования, осуществленного международной организацией (международным общественным движением)
Платежный (расчетный) документ N _____ от ________
01.02.2019
05.02.2019
Петров Владимир Степанович, г. Москва, паспорт: 30 30 330033
130
20 000,00
Перечисление пожертвования, поступившего от анонимного жертвователя, в доход федерального бюджета
Квитанция N _____ от _______ к почтовому переводу
01.02.2019
05.02.2019
ИНН 6789101123, Администрация города Орла, р/с 40703800000000000006 КБ "ВЕСТ", г. Орел
160
700 000,00
Возврат пожертвования, осуществленного органом государственной власти
Платежный (расчетный) документ N ___ от _____
Итого
3 670 000,00

    IV. Израсходовано денежных средств из фонда референдума

Дата расходной операции
Кому перечислены средства
Шифр строки финансового отчета <****>
Сумма, руб.
Виды расходов
Документ, подтверждающий расход
Основание для перечисления средств
Сумма ошибочно перечисленных, неиспользованных средств, возвращенных в фонд, руб.
Сумма фактически израсходованных средств, руб.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
16.01.2019
ИНН 7707083893, ПАО Сбербанк, р/с 47423810700022200315 ПАО Сбербанк, г. Москва
260
960,00
Комиссия за организацию обслуживания с использованием системы "Сбербанк Бизнес ОнЛ@йн"
Банковский ордер N_____ от ________
960,00
16.01.2019
ИНН 7707083893, ПАО Сбербанк, р/с 47423810700022200315 ПАО Сбербанк, г. Москва
260
990,00
Комиссия за организацию обслуживания с использованием системы "Сбербанк Бизнес ОнЛ@йн"
Банковский ордер N_____ от ________
990,00
16.01.2019
ИНН 770600975940, Клишина Оксана Александровна, р/с 40802810800000001236 АКБ "РЕСУРС-ТРАСТ" (АО), г. Москва
280
16 000,00
Оплата автору за использование фотоизображения
Платежный документ N _____ от ________
Счет N ___ от _____
16 000,00
19.01.2019
ИНН 7700000286, ЗАО "Квинт", р/с 40702800000000007777 АБ "Мост", г. Москва
270
40 000,00
Аренда оборудования (ксерокс, компьютер, принтер и др.)
Платежный документ N _____ от ________
Договор N ______ от ____, счет N ____ от _______
40 000,00
19.01.2019
ИНН 1000000001, ООО "Комус", р/с 40702800000000011111 АБ "ТОКОБАНК", г. Липецк
200
100 000,00
Приобретение канцтоваров для организации сбора подписей
Платежный документ N _____ от ________
Договор N ______ от ____, счет N ____ от _______
100 000,00
19.01.2019
ИНН 7826739302, ООО "КС-Принт", р/с 40702810600010000005 Санкт-Петербургский филиал ООО КБ "ГЕФЕСТ", г. Санкт-Петербург
200
980 000,00
Оплата за изготовление подписных листов
Платежный документ N _____ от ________
Договор N ______ от ____, счет N ____ от _______
980 000,00
19.01.2019
ИНН 7715705756, ООО "АДВ-пресс", р/с 40702810020060000287 ТКБ Банк (ПАО), г. Москва
200
2 000 000,00
Оплата за изготовление подписных листов
Платежный документ N _____ от ________
Договор N ______ от ____, счет N ____ от _______
2 000 000,00
19.01.2019
ИНН 2000000002, ООО "Газета", р/с 40702800000000022222 Филиал "Центральный" Банка ВТБ (ПАО), г. Москва
200
1 250 000,00
Оплата за изготовление подписных листов
Платежный документ N _____ от ________
Договор N ______ от ____, счет N ____ от _______
1 250 000,00
19.01.2019
ИНН 7700009999, Клуб "ЧЕРРИ", р/с 40702800000000009876 КБ "Гутабанк", г. Москва
250
1 250 000,00
Аренда помещения для проведения встречи с участниками референдума
Платежный документ N _____ от ________
Договор N ______ от ____, счет N ____ от _______
1 250 000,00
22.01.2019
Иванова Таисия Михайловна (уполномоченный представитель по финансовым вопросам)
210
3 000 000,00
Оплата труда сборщиков подписей
Расходный ордер N_____
Договор N ______ от _____________ (с физическим лицом)
150 000,00
2 850 000,00
22.01.2019
ИНН 7700004788, ООО "РЖД ТУР", р/с 40702800000000004198 АО "Альфа-Банк", г. Москва
270
24 000 000,00
Оплата за организацию агитационной поездки
Платежный документ N _____ от ________
Договор N ______ от ____, счет N ____ от _______
24 000 000,00
24.01.2019
ИНН 7706626113, ООО "Кориандр", р/с 40702810438040034896 ПАО Сбербанк, г. Москва
240
125 000,00
Изготовление и распространение агит. материалов
Платежный документ N _____ от ________
Договор N ______ от ____, счет N ____ от _______
125 000,00
24.01.2019
ИНН 7700022033, ОАО "СВЯЗЬ", р/с 40702800000000033333 АБ "БАНКЛИМ" АО "ОПТБАНК", г. Москва
270
225 000,00
Оплата услуг связи
Платежный документ N _____ от ________
Договор N ______ от ____, счет N ____ от _______
225 000,00
30.01.2019
ИНН 6731050840, ООО "МКТ", р/с 40702810323250000780 Филиал Банка ВТБ (ПАО), г. Воронеж
240
10 000 000,00
Изготовление и распространение агит. материалов
Платежный документ N _____ от ________
Договор N ______ от ____, счет N ____ от _______
10 000 000,00
30.01.2019
ИНН 3900000011, ООО "Авто", р/с 4070280000000000008912 КБ "Инвестбанк", г. Калининград
270
30 000,00
Оплата транспортных услуг
Платежный документ N _____ от ________
Договор N ______ от ____, счет N ____ от _______
30 000,00
02.02.2019
ИНН 231298369469, ИП Коркунов Андрей Владимирович, р/с 40802810000280001228 ПАО "Крайинвестбанк"
270
70 000,00
Аренда автомобиля
Платежный документ N _____ от ________
Договор N ______ от ____________ (с автовладельцем)
70 000,00
02.02.2019
ИНН 7704058987, УФК по г. Москве (ИФНС России N 4 по г. Москве, л/с 40100770004), р/с 40702810000001100039 ПАО Сбербанк, г. Москва
280
4 500,00
Государственная пошлина за подачу искового заявления
Платежный документ N _____ от ________
4 500,00
05.02.2019
Иванова Таисия Михайловна, (уполномоченный представитель по финансовым вопросам)
260
200 000,00
Оказание информационных и консультационных услуг
Расходный ордер N_____
Договор N ______ от _________
200 000,00
05.02.2019
ИНН 2330032325, УФК по Краснодарскому краю (МБУК "Культурно-досуговый клуб "Строитель", л/с 20100000032), р/с 40701810700001000064, Южное ГУ Банка России
250
500 000,00
Аренда помещений для проведения публичных мероприятий
Платежный документ N _____ от ________
Договор N ______ от ____, счет N ____ от _______
500 000,00
09.02.2019
ИНН 7700001610, ФГУП "Почта России", р/с 40502800000000000444 ПАО АКБ "СВЯЗЬ-БАНК"
240
9 000 000,00
Изготовление и распространение агит. материалов
Платежный документ N _____ от ________
Договор N ______ от ____, счет N ____ от _______
9 000 000,00
09.02.2019
ИНН 770000000013, ИП Бурунов Иван Алексеевич, р/с 40802810000000008252, АО Юникредит Банк, г. Москва
240
13 300 000,00
Оплата за размещение и монтаж агитационных материалов
Платежный документ N _____ от ________
Договор N ______ от ____, счет N ____ от _______
13 300 000,00
09.02.2019
ИНН 7700000962, ООО "Перпетум Мобиле", р/с 40702810087260000039 ПАО Росбанк, г. Москва
250
400 000,00
Оплата услуг по обслуживанию публичных мероприятий
Платежный документ N _____ от ________
Договор N ______ от ____, счет N ____ от _______
400 000,00
13.02.2019
ИНН 7712000944, ООО "XXI ВЕК", р/с 40702810547300000055 ПАО "Банк УРАЛСИБ", г. Москва
250
700 000,00
Оплата изготовления материалов проведения публичных мероприятий
Платежный документ N _____ от ________
Договор N ______ от ____, счет N ____ от _______
700 000,00
13.02.2019
ИНН 7700007777, ЗАО "Корсар", р/с 40702800000000009999 Измайловское РКЦ ГУ ЦБ РФ
240
2 500 000,00
Оплата за изготовление агитационных листовок
Платежный документ N _____ от ________
Договор N ______ от ____, счет N ____ от _______
2 500 000,00
13.02.2019
ИНН 770034343400, ИП Егунов Вячеслав Алексеевич, ПАО "РОСДОРБАНК", г. Москва
270
600 000,00
Изготовление электронных дизайн-макетов агит. материалов
Платежный документ N _____ от ________
Договор N _______ от ___________
600 000,00
15.02.2019
ИНН 7700001616, ЗАО "Продюсерская компания "Интернешнл", р/с 40702800000000002121 КБ "Альфа-Банк", г. Москва
240
4 200 000,00
Оплата за изготовление агитационных плакатов
Платежный документ N _____ от ________
Договор N ______ от ____, счет N ____ от _______
4 200 000,00
15.02.2019
ИНН 7730003110, ООО "Медиа Фильм", р/с 40702800000000003131 ПАО Сбербанк, г. Москва
220
13 000 000,00
Агитация по вопросам референдума на телевидении
Платежный документ N _____ от ________
Договор N ___ от _____ Приложение N____ к договору N_____ от _______ счет N _____ от ____
13 000 000,00
15.02.2019
ИНН 7700000777, ЗАО "Премьер-СВ", р/с 40702810300000004567 АКБ "ВЕСТ", г. Тверь
220
17 500 000,00
Оплата за изготовление и размещение видеоролика на каналах телерадиовещания
Платежный документ N _____ от ________
Договор N ______ от ____, счет N ____ от _______
17 500 000,00
15.02.2019
ИНН 7800000053, АО "Издательский дом "Три слона", р/с 40702810300000002345 ОАО "АБ "Россия", г. Санкт-Петербург
230
5 400 700,00
За предоставление платной печатной площади
Платежный документ N _____ от ________
Договор N ______ от ____, счет N ____ от _______
5 400 700,00
15.02.2019
ИНН 7700000645, типография "Радуга", р/с 40702800000000001316 "Промстройбанк России", г. Москва
240
9 500 000,00
Оплата за изготовление агитационных листовок
Платежный документ N _____ от ________
Договор N ______ от ____, счет N ____ от _______
9 500 000,00
20.02.2019
ИНН 773000311, ООО "Медиа Фильм", р/с 40702810738260012055 ПАО Сбербанк, г. Москва
220
13 500 000,00
Агитация по вопросам референдума на телевидении
Платежный документ N _____ от ________
Договор N ______ от _____ Приложение N____ к договору N_____ от _______ счет N _____ от ____
13 500 000,00
20.02.2019
ИНН 773000311, ООО "Медиа Фильм", р/с 40702810738260012055 ПАО Сбербанк, г. Москва
220
12 000 000,00
Оплата размещения видеороликов в эфире телеканала
Платежный документ N _____ от ________
Договор N ______ от _____ Приложение N____ к договору N_____ от _______ счет N _____ от ____
12 000 000,00
20.02.2019
Иванова Таисия Михайловна (уполномоченный представитель по финансовым вопросам)
270
1 600 000,00
По договору поручения для выплаты агитаторам
Расходный ордер N_____
Договор N ______ от ____, счет N ____ от _______
1 600 000,00
20.02.2019
ИНН 7700009543, АО "Первая типография", р/с 40702800000000001682 ПАО "МИНБАНК", г. Москва
240
16 275 000,00
Оплата изготовления агит. материалов (брошюра "Новая жизнь")
Платежный документ N _____ от ________
Договор N ______ от _____ Приложение N____ к договору N_____ от _______ счет N ____от ______
275 000,00
16 000 000,00
20.02.2019
ИНН 7721489207, ООО "Индустрия-Z", р/сч 40702810300120032015 ПАО Сбербанк, г. Москва
240
22 607 300,00
За размещение информационных материалов на объектах наружной рекламы.
Платежный документ N _____ от ________
Договор N ______ от ____, счет N ____ от _______
22 607 300,00
22.02.2019
ИНН 3500000992, ЗАО "НИИ лесной промышленности", р/с 40702810038310102023 Филиал "Вологодский" ПАО Сбербанк, г. Вологда
250
1 350 000,00
Организация и проведение публичных мероприятий
Платежный документ N _____ от ________
Договор N ______ от ____, счет N ____ от _______
1 350 000,00
22.02.2019
ИНН 773300110041, Индивидуальный предприниматель Мартыненко Валерий Викторович, р/с 40802810138170003515, ПАО Сбербанк, г. Москва
240
2 000 000,00
Оплата за размещение агит. материала в социальных сетях ("ВКонтакте", "Одноклассники") с _____ по _____2018 г.
Платежный документ N _____ от ________
Договор N ______ от ____, счет N ____ от _______
2 000 000,00
23.02.2019
ИНН 7740321203, ЗАО "Комсомольская правда", р/с 40702810194630010332 ПАО Росбанк БАНК, г. Москва
230
3 500 000,00
За предоставление платной печатной площади
Платежный документ N _____ от ________
Договор N ______ от ____, счет N ____ от _______
3 500 000,00
23.02.2019
ИНН 7700000237, ООО Предприятие "Авторадио", р/с 40702800000000071267, БАНК ГПБ (АО), г. Москва
220
2 500 000,00
Оплата за размещение агит. материалов в эфире радиостанции
Платежный документ N _____ от ________
Договор N ______ от ____, счет N ____ от _______
2 500 000,00
28.02.2019
ИНН 7701010126, МИА "Россия сегодня", р/сч 40702800000000005599 ПАО Банк "ФК Открытие", г. Москва
240
1 500 000,00
За услуги по размещению агит. материалов в сетевом издании РИА "Новости" за период с ____ по ____ 2018 г.
Платежный документ N _____ от ________
Договор N ______ от _____ Приложение N____ к договору N_____ от _______ счет N _____ от ____
1 500 000,00
05.03.2019
ИНН 7711111177, АО "Радио Ретро" в г. Санкт-Петербург, р/с 40702810349510001801 Северо-Западный филиал ПАО РОСБАНК, г. Москва
220
3 700 000,00
Агитация по вопросам референдума на радиоканале "Ретро FM"
Платежный документ N _____ от ________
Договор N ______ от ____, счет N ____ от _______
3 700 000,00
09.03.2019
ИНН 773000311, ООО "Медиа Фильм", р/с 40702810738260012055 ПАО Сбербанк, г. Москва
220
15 000 000,00
Оплата размещения видеороликов в эфире телеканала
Платежный документ N _____ от ________
Договор N ______ от _____ Приложение N____ к договору N_____ от _______ счет N ____ от ____
15 000 000,00
10.03.2019
ИНН 7736363663, АО "Красный мак" р/с 40703810738260055012 ПАО Сбербанк, г. Москва
220
16 130 000,00
Агитация по вопросам референдума на телеканале "Любимая страна"
Платежный документ N _____ от ________
Договор N ______ от _____ Приложение N____ к договору N_____ от _______ счет N ____ от ____
16 130 000,00
15.03.2019
Иванова Таисия Михайловна (уполномоченный представитель по финансовым вопросам)
270
4 006 495,50
По договору поручения для выплаты агитаторам по договорам с физическими лицами
Расходный ордер N_____
Договор N ______ от ____, счет N ____ от _______
4 006 495,50
19.03.2019
Политическая партия "Бодрые духом"
290
455 465,50
Пропорциональный возврат остатка денежных средств фонда референдума
Платежный документ N _____ от ________
455 475,50
19.03.2019
ИНН 8910112345, ООО "Европа", р/с 40703800000000000009 ПАО АКБ "АВАНГАРД", г. Москва
290
119 340,92
Пропорциональный возврат остатка денежных средств фонда референдума
Платежный документ N _____ от ________
119 350,92
19.03.2019
Уткин Константин Игоревич, г. Электросталь, ул. Радио, д. 15, кв. 46, паспорт: 40 40 440044, гражданство: Россия
290
17 030,94
Пропорциональный возврат остатка денежных средств фонда референдума
Платежный документ N _____ от ________
17 040,94
19.03.2019
Демидова Елена Александровна, паспорт: 45 03 144244
13 622,76
Пропорциональный возврат остатка денежных средств фонда референдума
Платежный документ N _____ от ________
13 622,76
19.03.2019
ИНН 1234567890, ЗАО "Волна", р/с 40703800000000000001 Измайловское РКЦ ГУ ЦБ РФ, г. Москва
13 622,76
Пропорциональный возврат остатка денежных средств фонда референдума
Платежный документ N _____ от ________
13 622,76
19.03.2019
ИНН 7891011234, ООО "Оптторг", р/с 40703800000000000007 КБ "МОСТбанк", г. Москва
10 921,93
Пропорциональный возврат остатка денежных средств фонда референдума
Платежный документ N _____ от ________
10 921,93
19.03.2019
Хороводников Станислав Викторович, паспорт 46 11 137138
290
8 166,79
Пропорциональный возврат остатка денежных средств фонда референдума
Платежный документ N _____ от ________
8 166,79
19.03.2019
ИНН 3456789100, ОАО "ЛУЧ", р/с 40703800000000000003 Филиал "Южный" ПАО "Банк УралСиб", г. Волгоград
290
2 186,39
Пропорциональный возврат остатка денежных средств фонда референдума
Платежный документ N _____ от ________
2 186,39
19.03.2019
ИНН 2345678910, ООО "КОБРА", р/с 40703800000000000002 КБ "СБАГРО", г. Рязань
290
1 221,80
Пропорциональный возврат остатка денежных средств фонда референдума
Платежный документ N _____ от ________
1 221,80
19.03.2019
ИНН 5678910112, ЗАО "Искра", р/с 40703800000000000004 Бурятское отделение N 8601 ПАО Сбербанк, г. Улан-Удэ
290
835,67
Пропорциональный возврат остатка денежных средств фонда референдума
Платежный документ N _____ от ________
835,67
19.03.2019
Осетров Егор Владимирович, 15.06.1998 г. р., Архангельская область, г. Архангельск, проспект Чумбарова-Лучинского, д. 42, кв. 55, паспорт 14 16 223344
290
381,83
Пропорциональный возврат остатка денежных средств фонда референдума
Платежный документ N _____ от ________
381,83
19.03.2019
Васильев Игорь Петрович, 25.10.1966 г. р., Московская область, г. Одинцово, ул. Неделина, д. 5, кв. 35, паспорт: 20 20 220022,
290
257,22
Пропорциональный возврат остатка денежных средств фонда референдума
Платежный документ N _____ от ________
257,22
Итого
236 205 000,00
425 000,00
235 780 000,00

      Уполномоченный представитель
  по финансовым вопросам инициативной
   группы по проведению референдума/
   инициативной агитационной группы   МП  _________________________________
                                            (подпись, расшифровка подписи
                                                 (инициалы, фамилия)
                                          _________________________________
                                                  (дата подписания)

--------------------------------

<*> Для гражданина указываются фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия и номер паспорта или заменяющего его документа, информация о гражданстве; для юридического лица - ИНН, наименование, дата регистрации, банковские реквизиты, отметка об отсутствии ограничений, предусмотренных частью 2 статьи 51 Федерального конституционного закона от 28.06.2004 N 5-ФКЗ "О референдуме Российской Федерации"; для пожертвований политической партии указывается наименование политической партии, регионального отделения политической партии; для собственных средств членов инициативной группы по проведению референдума, инициативной агитационной группы - фамилия, имя и отчество, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина.

<**> В финансовом отчете возвраты в фонд неиспользованных и ошибочно перечисленных денежных средств не отражаются.

<***> Для гражданина указываются фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, серия и номер паспорта или заменяющего его документа; для юридического лица - ИНН, наименование, банковские реквизиты.

<****> По шифру строки в финансовом отчете указывается сумма фактически израсходованных средств.