Приложение 3.

Приложение N 3
к Инструкции по составлению,
уточнению и использованию списков
избирателей на выборах Президента
Российской Федерации

Экземпляр N ___ <1>

Выборы Президента Российской Федерации
____________________________
(дата проведения выборов)
АКТ
о передаче сведений об избирателях для составления списка избирателей
______________________________________________________________
(наименование избирательной комиссии)

(дата составления акта)

Глава местной администрации/руководитель органа исполнительной власти
(наименование муниципального района, муниципального округа, городского округа, внутригородской территории города федерального значения, территориального органа исполнительной власти города федерального значения)
передал
сведения о
(наименование избирательной комиссии)
(число избирателей)
избирателях для составления списка избирателей на ______ листах и (или) на
под наименованием
<2>.
(вид носителя)
(имена, размеры, иные реквизиты файлов, содержащих сведения об избирателях)

Глава местной администрации/руководитель органа исполнительной власти
(подпись)
(фамилия, инициалы)
МП
Председатель
избирательной комиссии
(подпись)
(фамилия, инициалы)
МП

--------------------------------

<1> Акт составляется в двух экземплярах, один из которых хранится у главы местной администрации муниципального района, городского округа, внутригородской территории города федерального значения, а в случаях, предусмотренных законом субъекта Российской Федерации - города федерального значения, - руководителя территориального органа исполнительной власти города федерального значения, а другой - в территориальной избирательной комиссии.

<2> За исключением случаев, когда сведения передаются только в рукописном виде.