Приложение 4. Форма N 3

Приложение N 4
к Инструкции о порядке и формах учета
и отчетности кандидатов на должность
Президента Российской Федерации
о поступлении средств в избирательные
фонды и расходовании этих средств
при проведении выборов
Президента Российской Федерации

Форма N 3

                                 СВЕДЕНИЯ
               о поступлении денежных средств на специальный
                 избирательный счет кандидата на должность
                    Президента Российской Федерации <*>

                                      По состоянию на _____________________

Кандидат __________________________________________________________________
              (фамилия, имя и отчество кандидата, номер специального
                               избирательного счета)

Входящий остаток: _________________________________________________________
                                    (сумма прописью)

Поступило средств за период _______________________________________________
всего: ___________________________________________________________________,
                                (сумма прописью)

в том числе:

Дата зачисления средств на счет
Источник поступления средств
Реквизиты, идентифицирующие юридическое лицо или гражданина, осуществивших перечисление средств
Сумма,
руб.
Виды поступлений
Документ, подтверждающий поступление средств
1
2
3
4
5
6

Руководитель филиала
ПАО Сбербанк N ______          МП        __________________________________
                                         (подпись, дата, инициалы, фамилия)

--------------------------------

<*> Сведения о поступлении и расходовании денежных средств представляются за один и тот же период времени на бумажном носителе и в машиночитаемом виде.