Приложение 6.
Приложение N 6
к Порядку приема окружной избирательной
комиссией подписных листов с подписями
избирателей, собранными в поддержку
выдвижения (самовыдвижения) кандидата
в депутаты Государственной Думы
Федерального Собрания Российской
Федерации седьмого созыва, и иных
связанных с ними документов, проведения
их случайной выборки и проверки 
Протокол
случайной выборки подписных листов, представленных
кандидатом в депутаты Государственной Думы Федерального
Собрания Российской Федерации седьмого созыва
___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
по одномандатному избирательному округу N _____
_________________________________________________________________
(наименование избирательного округа)
________________________________________________
(дата и время составления)
|
N п/п
|
Номер папки
|
Количество подписей избирателей
|
|
Итого
|
||
Член Рабочей группы/
уполномоченный член комиссии _____________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Кандидат _____________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Протокол получен кандидатом _____________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
"__" __________ 20__ года
Примечание. Для последней отобранной папки указывается количество подписей, подлежащих проверке.
