Приложение 3.
Приложение N 3
к Порядку изготовления, передачи,
использования и учета специальных
знаков (марок) для защиты
от подделки заявлений избирателей
о включении в список избирателей
по месту нахождения на выборах
Президента Российской Федерации
АКТ <*> передачи специальных знаков (марок) для защиты от подделки специальных заявлений избирателей на выборах Президента Российской Федерации "__" ____________ 201_ года Представитель Центральной избирательной комиссии Российской Федерации передал для доставки в Центральную избирательную комиссию Российской Федерации специальные знаки (марки) для защиты от подделки специальных заявлений избирателей о включении в список избирателей по месту нахождения на выборах Президента Российской Федерации в следующем количестве:
Количество пачек
|
Количество листов
|
Количество специальных знаков (марок)
|
Номера специальных знаков (марок)
|
_____________________________ ________________ ___________________ МП (должность представителя (подпись) (фамилия, инициалы) ЦИК России) _____________________________ ________________ ___________________ (должность представителя (подпись) (фамилия, инициалы) МП организации, оказывающей услуги по доставке) "__" __________ 201_ года Центральная избирательная комиссия Российской Федерации получила специальные знаки (марки) для защиты от подделки специальных заявлений избирателей о включении в список избирателей по месту нахождения на выборах Президента Российской Федерации в следующем количестве:
Количество пачек
|
Количество листов
|
Количество специальных знаков (марок)
|
Номера специальных знаков (марок)
|
МП Члены ЦИК России с правом _______________ ___________________ решающего голоса (подпись) (фамилия, инициалы) _______________ ___________________ (подпись) (фамилия, инициалы) _____________________________ _______________ ___________________ МП (должность представителя (подпись) (фамилия, инициалы) организации, оказывающей услуги по доставке)
--------------------------------
<*> Акт составляется в двух экземплярах. Один экземпляр акта остается в ЦИК России, другой - у представителя организации, оказывающей услуги по доставке.