Приложение 6.

Приложение N 6
к Инструкции о порядке организации
работы с бланками исполнительных
листов в федеральных судах
и управлениях Судебного департамента
в субъектах Российской Федерации

УТВЕРЖДАЮ
(председатель комиссии) <1>
(подпись, фамилия и инициалы)
"__" ______________________ 20__ г.

АКТ
проверки наличия бланков исполнительных листов

"__" ___________ 20__ г.
г. _____________________

Комиссия в составе:
(должность, фамилия и инициалы)
(должность, фамилия и инициалы)
(должность, фамилия и инициалы)
осуществила  проверку  наличия  бланков  исполнительных  листов  и
соответствия их  количества  объему поступивших и выданных бланков
исполнительных листов, по  результатам которой установлено, что по
состоянию на "__" ________ 20__ г. на хранении (в резервном фонде)
находились    бланки    исполнительных    листов   в   количестве:
_______________________________________________ штук, из них:
(общее количество бликов исполнительных листов)
выдано:
;
(общее количество бланков исполнительных листов)
испорчено:
;
(общее количество бланков исполнительных листов)
утрачено:
;
(общее количество бланков исполнительных листов, серия и номера)
остаток по состоянию на "__" ______ 20__ г. составил:
.
(общее количество бланков исполнительных листов)
Комиссия пришла к выводу
.
(указать результаты проверки)

Члены комиссии:
(подпись)
(фамилия и инициалы)
(подпись)
(фамилия и инициалы)

--------------------------------

<1> Подпись председателя комиссии проставляется один раз на грифе утверждения.