Приложение 4.

Приложение N 4
к Инструкции о порядке
содержания, эксплуатации,
технического обслуживания
и ремонта служебного
автотранспорта в федеральных судах
общей юрисдикции, федеральных
арбитражных судах и управлениях
Судебного департамента в субъектах
Российской Федерации

                 Карточка учета работы автомобильной шины

Новая, восстановленная, бывшая в эксплуатации  Серийный номер шины ________
            (нужное подчеркнуть)                   (в случае его утраты
                                                  указывается гаражный N)

Образование (размер) шины ___________________  Завод-изготовитель _________
Модель _____________ ГОСТ или ТУ ____________  ____________________________
_____________________________________________
      (наименование и адрес хозяйства)
_____________________________________________

Номер автомобиля, марка, модель
Дата
Пробег шины, тыс. км (с точностью до 0,1 км)
Техническое состояние шины: дефекты, характер и размер повреждений, глубина рисунка протектора в мм (с указанием даты)
Причина снятия шины: сдача в ремонт, на восстановление, передача на другой автомобиль или в запас, сдача на склад, списание
Подпись водителя
установки на автомобиль
снятия шины с автомобиля
за месяц
с начала эксплуатации

Ответственный за учет работы шины _________________________________________

Заключение по списанию шины _______________________________________________

Председатель комиссии _____________________________________________________
                                  (должность, подпись, фамилия)

Члены комиссии:      ______________________________________________________
                                 (должность, подпись, фамилия)
                     ______________________________________________________
                                 (должность, подпись, фамилия)

"__" ____________ 201_ г.