Приложение 9. Приказ СК России от 15.08.2016 N 79 "Об утверждении Инструкции о порядке предоставления отпусков сотрудникам, федеральным государственным гражданским служащим и работникам Следственного комитета РФ" (Зарегистрировано в Минюсте России 27.10.2016 N 44176)

                                                 __________________________
                                                 __________________________
                                                  (наименование должности,
                                                 оформляется в соответствии
                                                 с пунктом 3.5 Инструкции)
                                                 __________________________
                                                  (специальное (воинское)
                                                   звание, классный чин)
                                                 __________________________
                                                    (инициалы, фамилия)

                                 Заявление

    В  соответствии  со  статьей 225 Трудового кодекса Российской Федерации
прошу  предоставить  мне  отпуск по беременности и родам продолжительностью
____ календарных дней с ________ 20__ года по ________ 20__ года.
                         (дата)                (дата)

Приложение: копия листка нетрудоспособности на ___ л.

(должность)

специальное (воинское)             (подпись)       (расшифровка подписи)
звание (классный чин)
                                                                  (дата)