Приказ СФР от 13.03.2024 N 395 "Об утверждении формы сведений о принятом решении об оплате расходов на медицинскую помощь (первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (Зарегистрировано в Минюсте России 03.06.2024 N 78438)
ФОНД ПЕНСИОННОГО И СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 13 марта 2024 г. N 395
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ СВЕДЕНИЙ
О ПРИНЯТОМ РЕШЕНИИ ОБ ОПЛАТЕ РАСХОДОВ
НА МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ (ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ
ПОМОЩЬ, СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ,
МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ) ЗАСТРАХОВАННОМУ ЛИЦУ НЕПОСРЕДСТВЕННО
ПОСЛЕ ПРОИЗОШЕДШЕГО ТЯЖЕЛОГО НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ
НА ПРОИЗВОДСТВЕ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО
СТРАХОВАНИЯ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
В целях реализации подпункта 13 пункта 2 статьи 18 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" приказываю:
1. Утвердить форму сведений о принятом решении об оплате расходов на медицинскую помощь (первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
2. Признать не подлежащим применению приказ Фонда социального страхования Российской Федерации от 3 марта 2011 г. N 26 "Об утверждении формы сведений о принятом решении исполнительным органом Фонда социального страхования Российской Федерации об оплате расходов на лечение застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, направляемых в территориальный фонд обязательного медицинского страхования" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20408).
Председатель
С.ЧИРКОВ
Приложение
к приказу Фонда пенсионного
и социального страхования
Российской Федерации
от 13 марта 2024 г. N 395
форма
Направляется в
|
||
(наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования)
|
СВЕДЕНИЯ
о принятом решении об оплате расходов на медицинскую помощь (первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
|
(наименование территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации)
|
принято решение об оплате расходов на медицинскую помощь ____________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения застрахованного лица) |
непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве.
|
N п/п
|
Наименование
|
Сведения
|
1
|
Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан)
|
|
2
|
Страховой номер индивидуального лицевого счета
|
|
3
|
Дата несчастного случая на производстве
|
|
4
|
Наименование страхователя <*>
|
|
5
|
Диагноз, дата начала оказания медицинской помощи
|
|
6
|
Наименование медицинской организации, в которой осуществляется медицинская помощь застрахованному лицу, адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица, телефон
|
"__" __________ 20__ г.
|
||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя)
|
(подпись)
|
Место печати территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации
|
--------------------------------
<*> Абзац седьмой статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".