Приложение 1. к Порядку составления и утверждения плана финансово-хозяйственной деятельности федеральных государственных бюджетных учреждений, находящихся в ведении Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, утвержденному приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 28.02.2019 N 1607 | ФОРМА

Приложение N 1
к Порядку составления и утверждения
плана финансово-хозяйственной
деятельности федеральных
государственных бюджетных
учреждений, находящихся в ведении
Федеральной службы по надзору
в сфере здравоохранения,
утвержденному приказом
Федеральной службы по надзору
в сфере здравоохранения
от 28.02.2019 N 1607

ФОРМА

УТВЕРЖДАЮ
______________________________
(наименование должности лица,
утверждающего документ)
______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"__" ____________ 20__ г.

           План финансово-хозяйственной деятельности учреждения
            на 20__ год и на плановый период 20__ - 20__ годов

КОДЫ
Форма по КФД
"__" ___________ 20__ г.
Дата
Федеральное бюджетное учреждение (подразделение) <*>
по ОКПО
Код по реестру участников бюджетного процесса, а также юридических лиц, не являющихся участниками бюджетного процесса
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
Код причины поставки на учет (КПП)
Наименование органа, осуществляющего функции и полномочия учредителя
Глава по БК
Адрес фактического места нахождения учреждения (подразделения)
по ОКАТО
Единица измерения: руб.
по ОКЕИ

    --------------------------------
    <*> Далее - учреждение.

Сведения о деятельности учреждения (подразделения):
1)   цели   деятельности   учреждения   (подразделения)  в  соответствии  с
федеральными  законами,  иными  нормативными  правовыми  актами  и  уставом
учреждения (положением о подразделении);
2) виды деятельности учреждения (подразделения), относящиеся к его основным
видам  деятельности  в  соответствии  с  уставом  учреждения  (положением о
подразделении);
3) перечень услуг (работ), относящихся в соответствии с уставом (положением
о  подразделении) к основным видам деятельности учреждения (подразделения),
предоставление  которых  для  физических и юридических лиц осуществляется в
том числе за плату;
4)  общая  балансовая  стоимость  недвижимого государственного имущества на
дату  составления  Плана  (в  разрезе  стоимости  имущества,  закрепленного
собственником  имущества  за  учреждением на праве оперативного управления;
приобретенного    учреждением    (подразделением)    за   счет   выделенных
собственником  имущества  учреждения  средств;  приобретенного  учреждением
(подразделением)  за  счет  доходов,  полученных  от  иной приносящей доход
деятельности);
5)  общая балансовая стоимость движимого государственного имущества на дату
составления Плана, в том числе балансовая стоимость особо ценного движимого
имущества.

                                 Таблица 1

        Показатели финансового состояния учреждения (подразделения)
                    на _________________________ 20__ г.
                       (последняя отчетная дата)

N п/п
Наименование показателя
Сумма, тыс. руб.
1
2
3
Нефинансовые активы, всего:
из них:
недвижимое имущество, всего:
в том числе:
остаточная стоимость
особо ценное движимое имущество, всего:
в том числе:
остаточная стоимость
Финансовые активы, всего:
из них:
денежные средства учреждения, всего
в том числе:
денежные средства учреждения на счетах
денежные средства учреждения, размещенные на депозиты в кредитной организации
иные финансовые инструменты
дебиторская задолженность по доходам
дебиторская задолженность по расходам
Обязательства, всего:
из них:
долговые обязательства
кредиторская задолженность:
в том числе:
просроченная кредиторская задолженность

                                 Таблица 2

     Показатели по поступлениям и выплатам учреждения (подразделения)
                         на _____________ 20__ г.

Наименование показателя
Код строки
Код бюджетной классификации Российской Федерации
Объем финансового обеспечения, руб. (с точностью до двух знаков после запятой - 0,00)
всего
в том числе:
субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания из федерального бюджета, бюджета субъекта Российской Федерации (местного бюджета)
субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования
субсидии, предоставляемые в соответствии с абзацем вторым пункта 1 статьи 78.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации
субсидии на осуществление капитальных вложений
средства обязательного медицинского страхования
поступления от оказания услуг (выполнения работ) на платной основе и от иной приносящей доход деятельности
всего
из них гранты
1
2
3
4
5
5.1
6
7
8
9
10
Поступления от доходов, всего:
100
X
в том числе:
доходы от собственности
110
X
X
X
X
X
доходы от оказания услуг, работ
120
X
X
доходы от штрафов, пеней, иных сумм принудительного изъятия
130
X
X
X
X
X
безвозмездные поступления от наднациональных организаций, правительств иностранных государств, международных финансовых организаций
140
X
X
X
X
X
иные субсидии, предоставленные из бюджета
150
X
X
X
X
прочие доходы
160
X
X
X
X
доходы от операций с активами
180
X
X
X
X
X
X
Выплаты по расходам, всего:
200
X
в том числе на:
выплаты персоналу, всего:
210
из них:
оплата труда и начисления на выплаты по оплате труда
211
социальные и иные выплаты населению, всего
220
из них:
уплату налогов, сборов и иных платежей, всего
230
из них:
безвозмездные перечисления организациям
240
прочие расходы (кроме расходов на закупку товаров, работ, услуг)
250
расходы на закупку товаров, работ, услуг, всего
260
X
Поступление финансовых активов, всего:
300
X
из них:
увеличение остатков средств
310
прочие поступления
320
Выбытие финансовых активов, всего
400
из них:
уменьшение остатков средств
410
прочие выбытия
420
Остаток средств на начало года
500
X
Остаток средств на конец года
600
X

                                Таблица 2.1

         Показатели выплат по расходам на закупку товаров, работ,
                     услуг учреждения (подразделения)
                          на ____________ 20__ г.

Наименование показателя
Код строки
Год начала закупки
Сумма выплат по расходам на закупку товаров, работ и услуг, рублей
всего на закупки
в том числе:
в соответствии с Федеральным законом от 5 апреля 2013 г. N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд"
в соответствии с Федеральным законом от 18 июля 2011 г. N 223-ФЗ "О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц"
на 20__ г.
на 20__ г.
на 20__ г.
на 20__ г.
на 20__ г.
на 20__ г.
на 20__ г.
на__ 20 г.
на__ 20 г.
очередной финансовый год
1-й год планового периода
2-й год планового периода
очередной финансовый год
1-й год планового периода
2-й год планового периода
очередной финансовый год
1-й год планового периода
2-й год планового периода
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Выплаты по расходам на закупку товаров, работ, услуг, всего:
0001
X
в том числе:
на оплату контрактов, заключенных до начала очередного финансового года
1001
X
на закупку товаров, работ, услуг по году начала закупки
2001

                                                                  Таблица 3

        Сведения о средствах, поступающих во временное распоряжение
                        учреждения (подразделения)
                   на __________________________ 20__ г.
                      (очередной финансовый год)

Наименование показателя
Код строки
Сумма (руб. с точностью до двух знаков после запятой - 0,00)
1
2
3
Остаток средств на начало года
010
Остаток средств на конец года
020
Поступление
030
Выбытие
040

                                                                  Таблица 4

                           Справочная информация

Наименование показателя
Код строки
Сумма (тыс. руб.)
1
2
3
Объем публичных обязательств, всего:
010
Объем бюджетных инвестиций (в части переданных полномочий государственного (муниципального) заказчика в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации), всего:
020
Объем средств, поступивших во временное распоряжение, всего:
030

Руководитель
учреждения (подразделения)       _____________   __________________________
                                   (подпись)       (расшифровка подписи)

Руководитель
финансово-экономической службы
учреждения (подразделения)       _____________   __________________________
                                   (подпись)       (расшифровка подписи)

Исполнитель                      _____________   __________________________
                                   (подпись)       (расшифровка подписи)

Телефон ________________

"__" ___________ 20__ г.