Приложение 5.

Приложение N 5

                       СТРУКТУРА РАЗРЕШЕНИЯ

                                                  N РРС

           На эксплуатацию гидротехнического сооружения

        Наименование и класс гидротехнического сооружения:

Наименование и  адрес  собственника  гидротехнического  сооружения
или эксплуатирующей организации
Юридический адрес, местонахождение

Основание для выдачи разрешения:
Декларация безопасности гидротехнического сооружения

Справка о государственной регистрации гидротехнического сооружения

Дополнительные требования:

Срок действия разрешения

                                      Заместитель руководителя
                                    Подпись         И.О. Фамилия

Дата выдачи
                         Гербовая печать

                                                   Серия   Номер