Приложение 11. Приказ Россвязи от 22.11.2016 N 255 "Об обработке персональных данных в Федеральном агентстве связи" (вместе с "Правилами обработки персональных данных в Федеральном агентстве связи", "Правилами рассмотрения запросов субъектов персональных данных или их представителей в Федеральном агентстве связи", "Правилами осуществления внутреннего контроля соответствия обработки персональных данных требованиям к защите персональных данных, установленным федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152 "О персональных данных", "Правилами работы с обезличенными данными в случае обезличивания персональных данных в Федеральном агентстве связи", "Порядком доступа государственных гражданских служащих федерального агентства связи в помещения, в которых ведется обработка персональных данных") (Зарегистрировано в Минюсте России 08.02.2017 N 45565)
Приложение 11.
Приложение N 11
к приказу Федерального агентства связи
от 22.11.2016 N 255 
Типовая форма разъяснения
субъекту персональных данных юридических последствий отказа
предоставить свои персональные данные
Мне, ______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
в соответствии с частью 2 Приложение N 11
к приказу Федерального агентства связи
от 22.11.2016 N 255
Типовая форма разъяснения
субъекту персональных данных юридических последствий отказа
предоставить свои персональные данные
Мне, ______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
в соответствии с частью 2 Приложение N 11
к приказу Федерального агентства связи
от 22.11.2016 N 255
Типовая форма разъяснения
субъекту персональных данных юридических последствий отказа
предоставить свои персональные данные
Мне, ______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
в соответствии с частью 2 Приложение N 11
к приказу Федерального агентства связи
от 22.11.2016 N 255
Типовая форма разъяснения
субъекту персональных данных юридических последствий отказа
предоставить свои персональные данные
Мне, ______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
в соответствии с частью 2 статьи 18 Федерального закона от 27 июля 2006 г.
N 152-ФЗ "О персональных данных" разъяснены юридические последствия отказа,
предоставить свои персональные данные, предусмотренные
___________________________________________________________________________
(указываются конкретные положения нормативного правового акта,
предусматривающие персональные данные, подлежащие предоставлению
в связи с прохождением государственной гражданской службой
или оказанием государственных услуг в Федеральном
агентстве связи) <*>
К указанным юридическим последствиям относятся:
___________________________________________________________________________
(необходимое указать) <**>
____________________ _______________ ________________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
--------------------------------
<*> Федеральный закон от 27 июля 2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации";
Указ Президента Российской Федерации от 1 февраля 2005 г. N 112 "О конкурсе на замещение вакантной должности государственной гражданской службы Российской Федерации";
Указ Президента Российской Федерации от 30 мая 2005 г. N 609 "Об утверждении Положения о персональных данных государственного гражданского служащего Российской Федерации и ведении его личного дела".
<**> Отказ в допуске на участие в конкурсе на замещение вакантных должностей государственной гражданской службы в Федеральном агентстве связи;
Отказ от заключения или прекращение действующего служебного контракта с государственным гражданским служащим Федерального агентства связи.