Приложение 43.

Приложение N 43
к Инструкции по делопроизводству
в Федеральной службе
государственной статистики,
утвержденной приказом Росстата
от 10.10.2017 N 668
(пункт 4.3.6)

Территориальный орган Федеральной                       УТВЕРЖДАЮ
службы государственной статистики             Руководитель Территориального
по _____________________ области                органа Федеральной службы
АКТ                                             государственной статистики
__________ N _______                          по __________________ области
О выделении к уничтожению архивных            ________________ И.О. Фамилия
документов, не подлежащих хранению                 (подпись)
                                                "__" ____________ 20__ г.

На основании ______________________________________________________________
             (наименование и выходные данные перечня документов с указанием
                                  сроков их хранения)
отобраны к  уничтожению  как  не  имеющие  научно-исторической  ценности  и
утратившие практическое значение документы фонда N ________________________
                                                       (название фонда)

N п/п
Заголовок дела (групповой заголовок документов)
Годы
Номер описи <*>
Номер ед. хр. по описи
Количество ед. хр.
Сроки хранения и номера статей по перечню
Примечание
1
2
3
4
5
6
7
8

Итого __________________________________ ед. хр. за _________________ годы.
             (цифрами и прописью)

Описи дел постоянного хранения за __________ годы, утверждены, а по личному
составу согласованы с  ЭПК  Уполномоченного  органа  исполнительной  власти
субъекта     Российской     Федерации     в    области    архивного    дела
(протокол от ___________ N _______)

Наименование должности лица,
Ответственного за архив                    _________  _____________________
                                           (подпись)  (расшифровка подписи)

СОГЛАСОВАНО
Протокол ЭК
от _________ N _______

Документы в количестве ________ ед. хр.:
- на бумажном носителе весом ______________________ кг сданы на уничтожение
                              (цифрами и прописью)
____________________
(способ уничтожения)

Наименование должности
работника, сдавшего документы       ___________     _______________________
                                     (подпись)       (расшифровка подписи)

Изменения в учетные документы внесены

Наименование должности работника архива,
внесшего изменения в учетные документы _________    _______________________
                                       (подпись)     (расшифровка подписи)
"__" ______________ 20__ г.

--------------------------------

<*> При выделении к уничтожению документов при подготовке дел к передаче в архив организации графы 4, 5 не заполняются.

Форма акта о выделении к уничтожению документов,
не подлежащих хранению