Приложение 42.

Приложение N 42
к Инструкции по делопроизводству
в Федеральной службе
государственной статистики,
утвержденной приказом Росстата
от 10.10.2017 N 668
(пункт 4.3.6)

Федеральная служба                                     УТВЕРЖДАЮ
государственной статистики                  Руководитель Федеральной службы
                                              государственной статистики
АКТ
___________ N ____
                                            __________________ И.О. Фамилия
о выделении к уничтожению архивных              (подпись)
документов, не подлежащих хранению             "__" ___________ 20__ г.

На основании ______________________________________________________________
             (наименование и выходные данные перечня документов с указанием
                                  сроков их хранения)
отобраны к  уничтожению  как  не  имеющие  научно-исторической  ценности  и
утратившие практическое значение документы фонда N ________________________
                                                       (название фонда)

N п/п
Заголовок дела (групповой заголовок дел)
годы
Номер описи <*>
Индекс дела (тома, части) или N дела по описи
Кол-во ед. хр.
Сроки хранения и номера статей по перечню
Примечание
1
2
3
4
5
6
7
8

Итого __________________________________ ед. хр. за _________________ годы.
             (цифрами и прописью)
Описи дел постоянного хранения за __________ годы, утверждены, а по личному
составу согласованы с ЭПК Государственного архива Российской Федерации
(протокол от ___________ N ________)

Наименование должности лица,
проводившего экспертизу ценности документов _________ _____________________
                                            (подпись) (расшифровка подписи)

СОГЛАСОВАНО
Протокол ЦЭК Росстата
от _______ N _________

Документы в количестве ___________ ед. хр.,
- на бумажном носителе весом ____________________ кг сданы на уничтожение;
                             (цифрами и прописью)
- на электронном носителе сданы на уничтожение ____________________________
                                                   (способ уничтожения)

Наименование должности
работника, сдавшего документы     _________   _____________________
                                  (подпись)   (расшифровка подписи)

Изменения в учетные документы внесены

Наименование должности работника,
внесшего изменения в учетные документы ___________  _______________________
                                        (подпись)    (расшифровка подписи)
"__" ___________ 20__ г.

--------------------------------

<*> При выделении к уничтожению документов при подготовке дел к передаче в архив организации графы 4, 5 не заполняются.

Форма акта о выделении к уничтожению документов,
не подлежащих хранению