Приложение 4.

Приложение 4

                        Маршрутный лист интервьюера

                                       ┌──────────────────────────────────┐
ОКПО индивидуального                   │                                  │
предпринимателя/адвокатского           │                                  │
кабинета (заполняется органами         │                                  │
статистики)                            │                                  │
                                       └──────────────────────────────────┘
                                       ┌──────────────────────────────────┐
Ф.И.О. индивидуального                 │                                  │
предпринимателя/адвоката               │                                  │
(заполняется органами                  │                                  │
статистики)                            │                                  │
                                       └────┬──────┬───────────┬──────┬───┘
Дата государственной регистрации            │      │ месяц     │      │ год
индивидуального предпринимателя/            │      │           │      │
адвокатского кабинета (заполняется          │      │           │      │
органами статистики)                        └──────┘           └──────┘

Адрес,        по        которому       зарегистрирован       индивидуальный
предприниматель/адвокатский  кабинет  (область  (край,  республика),  город
(село), район, улица, дом, квартира)
(заполняется органами статистики)

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                         │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

                                          ┌───────────────────────────────┐
Контактные телефоны (заполняется органами │                               │
статистики)                               └───────────────────────────────┘
                                          ┌───────────────────────────────┐
Контактное лицо                           │                               │
                                          └───────────────────────────────┘
                                          ┌───────────────────────────────┐
Уточненные контактные телефоны            │                               │
                                          └───────────────────────────────┘
──────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────┐
Форма предварительно выслана              │                               │
                                          └───────────────────────────────┘
──────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────┐
Заполнение по телефону                    │                               │
                                          └───────────────────────────────┘
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Адрес проведения интервью, предложенный респондентом
┌────────────────────────────────────────┬───────────────┬────────────────┐
│                                        │Дом            │Офис            │
└────────────────────────────────────────┴┬──────────────┴────────────────┤
Время, на которое назначено интервью      ├───────────────────────────────┤
Должность и Ф.И.О. лица, заполняющего     │                               │
форму                                     └───────────────────────────────┘

──────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────┐
Уточнения к заполнению                    │                               │
                                          └───────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────┐
│                Результат                │      Отметка интервьюера      │
├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Респондент опрошен                       │Дата __/__/__/ Время начала    │
│                                         │__:__ Время окончания __:__    │
├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Респондент не опрошен                    │                               │
├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Неверный телефон                         │                               │
├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Неверный адрес                           │                               │
├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Отказ при телефонном разговоре           │                               │
├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Отказ при личной встрече                 │                               │
├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Другое                                   │причина (кратко обозначить):   │
│                                         │_______________________________│
└─────────────────────────────────────────┴───────────────────────────────┘