Приложение 5.

Приложение 5

         Федеральная служба по надзору в сфере природопользования
---------------------------------------------------------------------------

___________________________________________________________________________
              название государственного природного заповедника
                          или национального парка

                                 Протокол
                об осмотре принадлежащих юридическому лицу
         или индивидуальному предпринимателю помещений, территорий
                   и находящихся там вещей и документов

"__" _________________ 200_ г. ____________________________________________
                                    дата и место составления протокола
___________________________________________________________________________
         должность, фамилия и инициалы лица, составившего протокол

Сведения о юридическом лице (или индивидуальном предпринимателе) __________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения   о   законном   представителе   либо  об    ином    представителе
юридического лица (или представителе индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
  фамилия, имя, отчество, год и место рождения, место работы и должность,
___________________________________________________________________________
    наименование, серия, номер и дата выдача документа, удостоверяющего
___________________________________________________________________________
                           личность и полномочия
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Осмотрены следующие территории и помещения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
При осмотре обнаружены:
1. Оружие   (система,  модель, серия, номер, калибр, иные идентификационные
признаки):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Боеприпасы: вид и количество: __________________________________________
___________________________________________________________________________
3.   Орудия   и   приспособления   для   охоты,   рыболовства    и    иного
природопользования  (наименование, количество, идентификационные признаки):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Продукция природопользования (наименование, количественные параметры):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Документы (вид и реквизиты):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Отметка  о  применении  установленных  способов    фиксации    вещественных
доказательств (фотосъемки, видеозаписи и др.)
___________________________________________________________________________

Подпись государственного инспектора: ______________________________________

Подпись    представителя   юридического   лица     (или     индивидуального
предпринимателя либо его представителя): __________________________________

Понятые: 1. _______________________________________________________________
проживает: ________________________________________________________________

                                                    Подпись: ______________

         2. _______________________________________________________________
проживает: ________________________________________________________________

                                                    Подпись: ______________

Копию протокола получил: __________________________________________________
                              подпись представителя юридического лица
                                 (индивидуального предпринимателя)