Федеральная служба по надзору в сфере природопользования
---------------------------------------------------------------------------
___________________________________________________________________________
название государственного природного заповедника
или национального парка
Протокол
об осмотре принадлежащих юридическому лицу
или индивидуальному предпринимателю помещений, территорий
и находящихся там вещей и документов
"__" _________________ 200_ г. ____________________________________________
дата и место составления протокола
___________________________________________________________________________
должность, фамилия и инициалы лица, составившего протокол
Сведения о юридическом лице (или индивидуальном предпринимателе) __________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения о законном представителе либо об ином представителе
юридического лица (или представителе индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, год и место рождения, место работы и должность,
___________________________________________________________________________
наименование, серия, номер и дата выдача документа, удостоверяющего
___________________________________________________________________________
личность и полномочия
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Осмотрены следующие территории и помещения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
При осмотре обнаружены:
1. Оружие (система, модель, серия, номер, калибр, иные идентификационные
признаки):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Боеприпасы: вид и количество: __________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Орудия и приспособления для охоты, рыболовства и иного
природопользования (наименование, количество, идентификационные признаки):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Продукция природопользования (наименование, количественные параметры):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Документы (вид и реквизиты):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Отметка о применении установленных способов фиксации вещественных
доказательств (фотосъемки, видеозаписи и др.)
___________________________________________________________________________
Подпись государственного инспектора: ______________________________________
Подпись представителя юридического лица (или индивидуального
предпринимателя либо его представителя): __________________________________
Понятые: 1. _______________________________________________________________
проживает: ________________________________________________________________
Подпись: ______________
2. _______________________________________________________________
проживает: ________________________________________________________________
Подпись: ______________
Копию протокола получил: __________________________________________________
подпись представителя юридического лица
(индивидуального предпринимателя)