Приложение 4.

Приложение 4

         Федеральная служба по надзору в сфере природопользования
---------------------------------------------------------------------------

___________________________________________________________________________
              название государственного природного заповедника
                          или национального парка

                                 Протокол
                       об изъятии вещей и документов

"__" _______________ 200_ г. ______________________________________________
                                    дата и место составления протокола
___________________________________________________________________________
         должность, фамилия и инициалы лица, составившего протокол
Сведения о лице, у которого изъяты вещи и документы:
___________________________________________________________________________
                          фамилия, имя, отчество
год и место рождения ______________________________________________________
адрес места жительства ____________________________________________________
Перечень изъятого:
1. Оружие: система и модель ______________ N _________________ калибр _____
иные идентификационные признаки ___________________________________________
2. Боеприпасы: вид и количество: __________________________________________
___________________________________________________________________________
3.   Орудия   и   приспособления   для   охоты,   рыболовства    и    иного
природопользования (наименование, количество, идентификационные признаки):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4.   Транспортные   средства   (тип,   марка,    модель,    государственный
регистрационный номер, иные идентификационные признаки) ___________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Продукция природопользования (наименование, количественные параметры):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Документы (вид и реквизиты):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Отметка  о  применении  установленных  способов    фиксации    вещественных
доказательств (фотосъемки, видеозаписи и др.) _____________________________
Подпись государственного инспектора: ______________________________________
Подпись лица, у которого изъяты вещи и документы: _________________________
Понятые: 1. _______________________________________________________________
проживает: ________________________________________________________________

                                                   Подпись: _______________

         2. _______________________________________________________________
проживает: ________________________________________________________________

                                                   Подпись: _______________

Копию протокола получил: __________________________________________________
                          подпись лица, у которого изъяты вещи и документы