Приложение 7. АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ГОСУДАРСТВЕННОЙ АККРЕДИТАЦИИ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

                                              Федеральная служба по надзору
                                              в сфере образования и науки

                                 Заявление
        о предоставлении дубликата свидетельства о государственной
                 аккредитации образовательной деятельности

    Прошу    предоставить    дубликат   свидетельства   о   государственной
аккредитации образовательной деятельности от "__" _________________ 20__ г.
регистрационный N ___, серия _____ N бланка ___, выданного ________________
___________________________________________________________________________
               полное наименование аккредитационного органа
___________________________________________________________________________
              полное и сокращенное (при наличии) наименования
        образовательной организации или организации, осуществляющей
        обучение (далее - организация)/фамилия, имя, отчество (при
        наличии) индивидуального предпринимателя, данные документа,
         удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя
___________________________________________________________________________
               место нахождения организации/место жительства
                      индивидуального предпринимателя
___________________________________________________________________________
      основной государственный регистрационный номер записи в Едином
     государственном реестре юридических лиц/основной государственный
       регистрационный номер записи в Едином государственном реестре
                      индивидуальных предпринимателей
___________________________________________________________________________
                 идентификационный номер налогоплательщика
           организации/идентификационный номер налогоплательщика
        и страховой номер индивидуального лицевого счета в системе
        обязательного пенсионного страхования (для индивидуального
                             предпринимателя)
___________________________________________________________________________
       код причины постановки на учет организации в налоговом органе

В связи с:
утратой   свидетельства   о  государственной  аккредитации  образовательной
деятельности и/или приложения (приложений) к нему;
порчей   свидетельства   о   государственной  аккредитации  образовательной
деятельности и/или приложения (приложений) к нему.

                            Сведения о филиале

___________________________________________________________________________
                    полное и сокращенное (при наличии)
                     наименования филиала организации
___________________________________________________________________________
                   место нахождения филиала организации
___________________________________________________________________________
          код причины постановки на учет организации в налоговом
                    органе по месту нахождения филиала

Номер контактного телефона организации/индивидуального предпринимателя ____
Адрес  электронной  почты  организации/индивидуального предпринимателя (при
наличии) __________________________________________________________________
Адрес   официального   сайта   в   информационно-телекоммуникационной  сети
"Интернет" организации/индивидуального предпринимателя (при наличии) ______
Прошу  направлять  информацию  о  ходе  процедуры  предоставления дубликата
свидетельства о государственной аккредитации образовательной деятельности в
электронной форме (да/нет) __________

Дата заполнения "__" _________ 20__ г.

______________   _____________________________  ___________________________
 наименование         подпись руководителя         фамилия, имя, отчество
   должности      организации/индивидуального    (при наличии) руководителя
 руководителя           предпринимателя         организации/индивидуального
  организации                                         предпринимателя