Приложение 7. Форма

Приложение N 7
к Административному регламенту
Федеральной службы войск
национальной гвардии Российской
Федерации по предоставлению
государственной услуги по лицензированию
частной детективной деятельности,
утвержденному приказом Федеральной
службы войск национальной
гвардии Российской Федерации
от 30.11.2020 N 476

Форма

(должность, фамилия и инициалы начальника
лицензирующего органа)
от
(фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии)
заинтересованного лица, адрес регистрации
по месту жительства)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении сведений о конкретной лицензии

Прошу предоставить сведения о конкретной лицензии в отношении лицензиата, осуществляющего частную детективную деятельность:
(фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) лицензиата,
номер лицензии и дата ее предоставления (при наличии) или иные сведения,
позволяющие определить конкретного лицензиата)
Способ получения сведений о конкретной лицензии:
(на личном приеме, в электронной форме, почтовым отправлением)

(подпись)
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
"__" _______ 20__ г.