Приложение 4. БЛАНК ЛИЦЕНЗИИ СЕРИИ ЛГА

Весь документ

Приложение N 4
к Административному регламенту
Федеральной службы войск
национальной гвардии Российской
Федерации по предоставлению
государственной услуги по выдаче
гражданину Российской Федерации
лицензии на приобретение
спортивного или охотничьего
огнестрельного гладкоствольного
длинноствольного оружия,
охотничьего пневматического оружия
и спортивного пневматического
оружия с дульной энергией
свыше 7,5 Дж и патронов к нему,
утвержденному приказом Федеральной
службы войск национальной гвардии
Российской Федерации
от 18.08.2017 N 359

БЛАНК ЛИЦЕНЗИИ СЕРИИ ЛГА

(для граждан Российской Федерации)
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ВОЙСК НАЦИОНАЛЬНОЙ ГВАРДИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
____________________________
____________________________
____________________________
____________________________
(наименование органа или подразделения)
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ВОЙСК НАЦИОНАЛЬНОЙ ГВАРДИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
____________________________
____________________________
____________________________
____________________________
(наименование органа или подразделения)
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ВОЙСК НАЦИОНАЛЬНОЙ ГВАРДИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
____________________________
____________________________
____________________________
____________________________
(наименование органа или подразделения)
Корешок лицензии на приобретение одной единицы огнестрельного гладкоствольного длинноствольного оружия и патронов к нему
серии ЛГА N 0000000000
"__" ____________ ____ г.,
выданной гражданину(ке):
____________________________
(фамилия,
____________________________
имя,
____________________________
отчество (последнее -
при наличии)
____________________________
(адрес)
___________________________
(адрес)
___________________________
(адрес)
ЛИЦЕНЗИЯ
Дубликат лицензии
Дубликат лицензии
Серия ЛГа N 0000000000
Серии ЛГа N 0000000000
Серии ЛГа N 0000000000
 
на приобретение ________
                (указы-
                вается
                одна
                единица
___________________________
огнестрельного
гладкоствольного
___________________________
длинноствольного оружия или
___________________________
количество патронов
к нему)
"__" _____________ ____ г.
Выдана гражданину(ке):
___________________________
(фамилия,
___________________________
имя,
___________________________
отчество (последнее -
при наличии)
"__" _____________ ____ г.
Выдан гражданину(ке):
___________________________
(фамилия,
___________________________
имя,
___________________________
отчество (последнее -
при наличии)
"__" _____________ ____ г.
Выдан гражданину(ке):
___________________________
(фамилия,
___________________________
имя,
__________________________
отчество (последнее -
при наличии)
Действительна
до "__" __________ ____ г.
 
на приобретение _______
                (указы-
                вается
                одна
                единица
___________________________
огнестрельного
гладкоствольного
___________________________
длинноствольного оружия или
___________________________
количество патронов
к нему)
 
на приобретение ________
                (указы-
                вается
                одна
                единица
___________________________
огнестрельного
гладкоствольного
___________________________
длинноствольного оружия или
___________________________
количество патронов
к нему)
 
на приобретение ________
                (указы-
                вается
                одна
                единица
___________________________
огнестрельного
гладкоствольного
___________________________
длинноствольного оружия или
___________________________
количество патронов
к нему)
Основание:
___________________________
___________________________
(номер и дата заявления)
Лицензию оформил:
________________________
________________________
(должность)
________________________
(фамилия, инициалы)
Действительна
до "__" ___________ ____ г.
________________________
(должность)
________________________
(фамилия, инициалы)
Действителен
до "__" ___________ ____ г.
________________________
(должность)
___________________________
(фамилия, инициалы)
Действителен
до "__" ___________ ____ г.
________________________
________________________
(должность)
________________________
(фамилия, инициалы)
 
М.П. ___________________
          (подпись)

М.П. ___________________
          (подпись)

М.П. ___________________
           (подпись)

М.П. ___________________
          (подпись)
Лицензию получил, с Правилами оборота оружия и патронов ознакомлен
________________________
(подпись)
(остается у юридического лица-поставщика оружия (патронов)
(направляется юридическим лицом-поставщиком оружия (патронов) в подразделение лицензионно-разрешительной работы, выдавшее лицензию)
(выдается на руки владельцу лицензии)

(оборотная сторона бланка лицензии серии ЛГА)

Отметка о продаже оружия или патронов
Отпущено гражданину(ке) ______
___________________________
(фамилия, имя,
___________________________
отчество (последнее -
при наличии)
___________________________
(адрес места жительства)
___________________________
(серия и номер паспорта,
___________________________
кем и когда выдан)
огнестрельное гладкоствольное длинноствольное оружие либо патроны
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
(модель, калибр, серия,
номер, год выпуска оружия
или тип, калибр серия
и номер патронов
и их количество)
Отметка о продаже оружия либо патронов
корешок лицензии
Отпущено гражданину(ке) ______
___________________________
___________________________
(фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии),
___________________________
___________________________
(адрес места жительства)
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
(серия и номер паспорта,
кем и когда выдан)
продано гражданину(ке)
___________________________
огнестрельное гладкоствольное длинноствольное
оружие (патроны)
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
(модель, калибр, серия,
номер и год выпуска оружия
или тип, калибр серия
и номер патронов
и их количество)
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
(фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии),
адрес места жительства)
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
(серия и номер паспорта,
кем и когда выдан)
огнестрельное гладкоствольное длинноствольное оружие
(патроны) ___________________
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
(модель, калибр, серия, номер и год выпуска оружия
или тип, калибр серия
и номер патронов
и их количество)
"__" _____________ ____ г.
(дата продажи)
___________________________
___________________________
___________________________
(наименование и адрес
юридического лица-поставщика)
"__" ________________ ____ г.
(дата продажи)
___________________________
___________________________
___________________________
(наименование и адрес
юридического
лица-поставщика)
"__" ________________ ____ г.
(дата продажи)
________
(подпись)
__________________
(фамилия, имя,
отчество)
(последнее - при
наличии)
продавца-поставщика)
М.П. (при наличии)
_________(подпись)
___________________
___________________
(фамилия, имя,
отчество
(последнее - при
наличии)
продавца-поставщика
_________
(подпись)
___________________
___________________
(фамилия, имя,
отчество
(последнее - при
наличии)
продавца-поставщика
оружие (патроны) получил)
___________________________
(подпись владельца лицензии)
М.П. (при наличии)
М.П. (при наличии)

Примечание: бланк лицензии является защищенной полиграфической продукцией уровня "Б".

<<< Приложение 3. Рекомендуемый образецПриложение 3 [к приказу Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации от 18.08.2017 N 359 | АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ВОЙСК НАЦИОНАЛЬНОЙ ГВАРДИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ВЫДАЧЕ ГРАЖДАНИНУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЛИЦЕНЗИИ НА ПРИОБРЕТЕНИЕ СПОРТИВНОГО ИЛИ ОХОТНИЧЬЕГО ОГНЕСТРЕЛЬНОГО ГЛАДКОСТВОЛЬНОГО ДЛИННОСТВОЛЬНОГО ОРУЖИЯ, ОХОТНИЧЬЕГО ПНЕВМАТИЧЕСКОГО ОРУЖИЯ И СПОРТИВНОГО ПНЕВМАТИЧЕСКОГО ОРУЖИЯ С ДУЛЬНОЙ ЭНЕРГИЕЙ СВЫШЕ 7,5 ДЖ И ПАТРОНОВ К НЕМУ]
Приложение 5. БЛАНК ЛИЦЕНЗИИ СЕРИИ ЛПАПриложение 5 [к приказу Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации от 18.08.2017 N 359 | АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ВОЙСК НАЦИОНАЛЬНОЙ ГВАРДИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ВЫДАЧЕ ГРАЖДАНИНУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЛИЦЕНЗИИ НА ПРИОБРЕТЕНИЕ СПОРТИВНОГО ИЛИ ОХОТНИЧЬЕГО ОГНЕСТРЕЛЬНОГО ГЛАДКОСТВОЛЬНОГО ДЛИННОСТВОЛЬНОГО ОРУЖИЯ, ОХОТНИЧЬЕГО ПНЕВМАТИЧЕСКОГО ОРУЖИЯ И СПОРТИВНОГО ПНЕВМАТИЧЕСКОГО ОРУЖИЯ С ДУЛЬНОЙ ЭНЕРГИЕЙ СВЫШЕ 7,5 ДЖ И ПАТРОНОВ К НЕМУ] >>>