Приложение 4. Форма
Приложение N 4
к Административному регламенту
Федеральной службы войск
национальной гвардии Российской
Федерации по предоставлению
государственной услуги по выдаче
юридическому лицу разрешения на ввоз
в Российскую Федерацию и вывоз
из Российской Федерации гражданского,
служебного оружия и патронов
к нему, утвержденному приказом
Федеральной службы войск
национальной гвардии
Российской Федерации
от 26.06.2019 N 225
________________________________ (должность, инициалы и фамилия ________________________________ начальника уполномоченного подразделения Росгвардии или ________________________________ подразделения лицензионно-разрешительной работы) от ______________________________ (фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) ________________________________ руководителя юридического лица, ________________________________ наименование и место нахождения ________________________________ юридического лица) ________________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ о переоформлении разрешения Прошу Вас переоформить мне разрешение на ______________________________ (ввоз в Российскую Федерацию __________________________________________________________________________, или вывоз из Российской Федерации оружия и (или) патронов к нему) серии _______ N _______, выданное _________________________________________ (дата выдачи, наименование органа ___________________________________________________________________________ (подразделения), выдавшего разрешение) В связи с: ____________________________________________________________ (указываются основания для переоформления разрешения) ___________________________________________________________________________ Наименование юридического лица: _______________________________________ (полное и (в случае если имеется) ___________________________________________________________________________ сокращенное наименование, организационно-правовая форма юридического лица, основной ___________________________________________________________________________ государственный регистрационный номер (ОГРН); идентификационный номер ___________________________________________________________________________ налогоплательщика (ИНН) Телефон (при наличии): ________________________________________________ Адрес электронной почты (при наличии): ________________________________ Реквизиты платежного документа (указываются по собственной инициативе): ______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Условия, обеспечивающие сохранность, безопасность хранения оружия и исключающие доступ к нему посторонних лиц, имеются по адресу: ___________________________________________________________________ (адрес места хранения оружия и патронов (места предполагаемого хранения оружия и патронов) ___________________________________________________________________________ Способ получения результата предоставления государственной услуги: ___________________________________________________________________ (на личном приеме, в электронной форме) К заявлению прилагаются: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________ _________________________________ (инициалы, фамилия (подпись) руководителя юридического лица) "__" ____________ 20__ г.