Приложение 8. Форма | ЛИЦЕНЗИЯ СЕРИИ ЛНА
Приложение N 8
к Административному регламенту
Федеральной службы войск
национальной гвардии Российской
Федерации по предоставлению
государственной услуги по выдаче
гражданину Российской Федерации
лицензии на приобретение охотничьего
или спортивного огнестрельного оружия
с нарезным стволом и патронов к нему,
утвержденному приказом Федеральной
службы войск национальной гвардии
Российской Федерации
от 26 июня 2018 г. N 222 
Форма
ЛИЦЕНЗИЯ СЕРИИ ЛНА
Лицевая сторона
|
(для граждан Российской Федерации)
|
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ВОЙСК НАЦИОНАЛЬНОЙ ГВАРДИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
(наименование органа или подразделения)
____________________
(адрес)
|
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ВОЙСК НАЦИОНАЛЬНОЙ ГВАРДИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
(наименование органа или подразделения)
_____________________
(адрес)
|
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ВОЙСК НАЦИОНАЛЬНОЙ ГВАРДИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
_____________________
_____________________
_____________________
_____________________
(наименование органа или подразделения)
_____________________
(адрес)
|
|
Корешок лицензии на приобретение одной единицы охотничьего или спортивного огнестрельного оружия с нарезным стволом и патронов к нему серии ЛНа N 0000000000
|
|||
|
"__" __________ ____ г.,
|
|||
|
выданной гражданину(ке):
_____________________
(фамилия,
_____________________
имя,
_____________________
отчество (последнее - при наличии)
|
|||
|
ЛИЦЕНЗИЯ
|
Дубликат лицензии
|
Дубликат лицензии
|
|
|
Серия ЛНа N 0000000000
|
Серии ЛНа N 0000000000
|
Серии ЛНа N 0000000000
|
Продолжение лицевой стороны
|
на приобретение _______
(указывается одна единица
_____________________
охотничьего или спортивного
_____________________
огнестрельного оружия с
_____________________
нарезным (сменным,
_____________________
вкладным) стволом или одна
_____________________
единица комбинированного
_____________________
(нарезного и
_____________________
гладкоствольного) длинноствольного оружия и (или) количество патронов к нему)
|
"__" ___________ ____ г.
Выдана гражданину(ке):
_____________________
(фамилия,
_____________________
имя,
_____________________
отчество (последнее - при наличии)
|
"__" ___________ ____ г.
Выдан гражданину(ке):
_____________________
(фамилия,
_____________________
имя,
_____________________
отчество (последнее - при наличии)
|
"__" ___________ ____ г.
Выдан гражданину(ке):
_____________________
(фамилия,
_____________________
имя,
_____________________
отчество (последнее - при наличии)
|
|
на приобретение __________
(указывается одна единица
_____________________
охотничьего или спортивного
____________________
огнестрельного оружия с
_____________________
нарезным (сменным,
____________________
вкладным) стволом или одна
____________________
единица комбинированного
____________________
(нарезного и
____________________
гладкоствольного) длинноствольного оружия и (или) количество патронов к нему)
|
на приобретение __________
(указывается одна единица
_____________________
охотничьего или спортивного
____________________
огнестрельного оружия с
____________________
нарезным (сменным,
_____________________
вкладным) стволом или одна
_____________________
единица комбинированного
____________________
(нарезного и
____________________
гладкоствольного) длинноствольного оружия и (или) количество патронов к нему)
|
на приобретение __________
(указывается одна единица
_____________________
охотничьего или спортивного
____________________
огнестрельного оружия с
_____________________
нарезным (сменным,
____________________
вкладным) стволом или одна
_____________________
единица комбинированного
_____________________
(нарезного и
_____________________
гладкоствольного) длинноствольного оружия и (или) количество патронов к нему)
|
|
|
Действительна
до "__" _________ ____ г.
|
|||
|
Основание:
_____________________
_____________________
(номер и дата заявления)
|
|||
|
Лицензию оформил:
____________________
____________________
(должность)
____________________
(фамилия, инициалы)
М.П. ____________________
(подпись)
|
|||
|
Действительна
до "__" ________ ____ г.
____________________
(должность)
____________________
(фамилия, инициалы)
М.П. ___________________
(подпись)
(остается у юридического лица - поставщика)
|
Действителен
до "__" ________ ____ г.
____________________
(должность)
____________________
(фамилия, инициалы)
М.П. ___________________
(подпись)
(направляется юридическим лицом - поставщиком в подразделение лицензионно-разрешительной работы либо уполномоченное подразделение Росгвардии, выдавшее лицензию)
|
Действителен
до "__" ________ ____ г.
____________________
____________________
(должность)
____________________
(фамилия, инициалы)
М.П. ___________________
(подпись)
(выдается на руки владельцу лицензии)
|
|
|
Лицензию получил, с Правилами оборота оружия и патронов ознакомлен
__________________
(подпись)
|
Оборотная сторона
|
Отметка о продаже оружия и (или) патронов
Отпущено гражданину(ке) __
________________________
(фамилия, имя,
________________________
отчество (последнее - при наличии)
________________________
(адрес регистрации по месту
________________________
жительства)
________________________
(серия и номер паспорта,
________________________
кем и когда выдан)
|
охотничье или спортивное огнестрельное оружие с нарезным стволом либо патроны
________________________
________________________
________________________
________________________
________________________
(модель, калибр, серия, номер, год выпуска оружия и (или) тип, количество, калибр и серия патронов (при наличии)
|
Отметка о продаже оружия и (или) патронов
Отпущено гражданину(ке) __
_________________________
________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
________________________
________________________
(адрес регистрации по месту жительства)
________________________
________________________
________________________
________________________
________________________
________________________
(серия и номер паспорта, кем и когда выдан)
|
корешок лицензии
|
|
|
продано гражданину(ке)
|
||||
|
________________________
________________________
________________________
________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), адрес места жительства)
________________________
________________________
________________________
________________________
________________________
(серия и номер паспорта, кем и когда выдан)
|
||||
|
охотничье или спортивное огнестрельное оружие с нарезным стволом (патроны)
|
||||
|
охотничье или спортивное огнестрельное оружие с нарезным стволом (патроны)
|
||||
|
_______________________
________________________
________________________
________________________
________________________
(модель, калибр, серия, номер, год выпуска оружия и (или) тип, количество, калибр и серия патронов (при наличии)
|
||||
|
________________________
________________________
________________________
________________________
(модель, калибр, серия, номер, год выпуска оружия и (или) тип, количество, калибр и серия патронов (при наличии)
|
||||
|
"__" ______________ ____ г.
(дата продажи)
________________________
________________________
________________________
(наименование и адрес юридического лица - поставщика)
|
||||
|
"__" ______________ ____ г.
(дата продажи)
|
||||
|
"__" ______________ ____ г.
(дата продажи)
|
||||
|
________
(подпись)
|
_______________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) продавца - юридического лица)
|
|||
|
М.П. (при наличии)
|
||||
Продолжение оборотной стороны
|
________________________
_________________________
_________________________
(наименование и адрес юридического лица - поставщика)
|
________
(подпись)
|
_______________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) продавца - юридического лица)
|
оружие (патроны) получил
|
||
|
_________________________
(подпись владельца лицензии)
|
|||||
|
________
(подпись)
|
_______________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) продавца - юридического лица)
|
||||
|
М.П. (при наличии)
|
|||||
|
М.П. (при наличии)
|
|||||
Примечание: бланк лицензии является защищенной полиграфической продукцией уровня "Б".
