Приложение 1. Приказ Росгвардии от 26.06.2018 N 221 "Об утверждении Административного регламента Федеральной службы войск национальной гвардии РФ по предоставлению государственной услуги по выдаче гражданину РФ разрешения на хранение и ношение охотничьего огнестрельного длинноствольного оружия, спортивного огнестрельного гладкоствольного длинноствольного оружия, охотничьего пневматического оружия или огнестрельного оружия ограниченного поражения и патронов к нему" (Зарегистрировано в Минюсте России 12.12.2018 N 52985)

                                         __________________________________
                                           (должность, инициалы и фамилия
                                         __________________________________
                                              начальника подразделения
                                         __________________________________
                                         лицензионно-разрешительной работы)
                                         от _______________________________
                                               (фамилия, имя и отчество
                                         __________________________________
                                             (последнее - при наличии)
                                         __________________________________
                                          гражданина Российской Федерации,
                                         __________________________________
                                          число, месяц, год рождения, место
                                            рождения, адрес регистрации
                                                по месту жительства)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                            о выдаче разрешения

    Прошу Вас выдать мне разрешение на хранение и ношение _________________
                                                            (охотничьего
___________________________________________________________________________
    огнестрельного длинноствольного оружия, спортивного огнестрельного
___________________________________________________________________________
   гладкоствольного длинноствольного оружия, охотничьего пневматического
___________________________________________________________________________
оружия или огнестрельного оружия ограниченного поражения и патронов к нему)
    Адрес регистрации по месту жительства и месту фактического проживания:
___________________________________________________________________________
    Контактный телефон (при наличии): _____________________________________
    Адрес электронной почты (при наличии): ________________________________
    Паспортные данные гражданина: _________________________________________
___________________________________________________________________________
      (серия, номер, дата выдачи, наименование органа, его выдавшего,
                           и код подразделения)
___________________________________________________________________________
    Реквизиты платежного документа (при наличии): _________________________
___________________________________________________________________________
    Сведения о приобретенном оружии _______________________________________
                                     (модель, серия, номер, год выпуска и
__________________________________________________________________________,
 калибр приобретенного оружия, на которое необходимо оформить разрешение)
приобретенного по лицензии: _______________________________________________
                                  (серия, номер, дата выдачи лицензии
___________________________________________________________________________
        на приобретение оружия и наименование органа, ее выдавшего)
    Цель приобретения оружия: _____________________________________________
                                    (охота, занятие профессиональной
___________________________________________________________________________
            деятельностью, связанной с охотой, или самооборона)
    Серия __ N ____ охотничьего билета (при наличии) ______________________
___________________________________________________________________________
            (дата выдачи и наименование органа, его выдавшего)
    Наименование  и  реквизиты  документов,  подтверждающих,  что заявитель
занимается   профессиональной   деятельностью,   связанной  с  охотой  (при
наличии): _________________________________________________________________
         (серия, номер, дата выдачи, наименование организации, их выдавшей,
___________________________________________________________________________
                            юридический адрес)
___________________________________________________________________________
    Условия,    обеспечивающие   сохранность,   безопасность   хранения   и
исключающие доступ к оружию посторонних лиц, имеются по адресу: ___________
___________________________________________________________________________
             (адрес регистрации по месту жительства заявителя)
___________________________________________________________________________
    Достоверность сведений в представленных документах гарантирую.

    На обработку персональных данных согласен _____________________________
                                                (подпись заявителя, дата,
                                                   инициалы, фамилия)

    К заявлению прилагаются:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

    Требования,  предусмотренные  статьями  22, 24 и  и 25 Федерального закона
"Об  оружии"  и  главами  X и XIII Правил оборота гражданского и служебного
оружия  и  патронов к нему на территории Российской Федерации, утвержденных
постановлением Правительства Российской Федерации от 21 июля 1998 г. N 814,
предъявляемые к сохранности оружия и патронов, мною  изучены,  обязуюсь  их
исполнять.

_________________________                 _________________________________
        (подпись)                           (инициалы, фамилия заявителя)
"__" ____________ 20__ г.