Приложение 5. "Методические рекомендации по предоставлению организациям, осуществляющим производство и (или) оборот (за исключением импорта и розничной продажи) этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции на территории РФ, программных средств единой государственной автоматизированной информационной системы учета объема производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и их установки в технические средства фиксации и передачи информации об объеме производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции в единую государственную автоматизированную информационную систему учета объема производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции" (утв. Росалкогольрегулированием)

                                     В ____________________________________
                                          (наименование Межрегионального
                                       управления Росалкогольрегулирования)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

___________________________________________________________________________
         (о подключении программных средств единой государственной
    автоматизированной информационной системы учета объема производства
и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции после
                  проведения обслуживания и (или) ремонта)

Прошу _____________________________________________________________________
             (подключить программные средства единой государственной
       автоматизированной информационной системы учета объема производства
      и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции
                  после проведения обслуживания и (или) ремонта)
в организации _____________________________________________________________
                          (полное наименование организации)

┌───────────────────┐
│ИНН                │
├─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┼─┘
│КПП              │
├─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Технические средства организаций:
___________________________________________________________________________
    (вид технических средств фиксации в соответствии с постановлениями
___________________________________________________________________________
      Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 г. N 873
   "О требованиях к техническим средствам фиксации и передачи информации
   об объеме производства и оборота алкогольной продукции", от 28 апреля
 2006 г. N 253 "О требованиях к техническим средствам фиксации и передачи
       информации об объеме производства и оборота этилового спирта
                      и спиртосодержащей продукции")
находятся по адресу:
___________________________________________________________________________
            (место нахождения технических средств организаций)

Контактная информация:
___________________________________________________________________________
          (должность, Ф.И.О., N телефона, e-mail контактного лица)

Изменений в состав технических средств не производилось

Руководитель организации ___________________________________________ Ф.И.О.
                                         (подпись)
                                   (печать организации)      (дата)