Приложение N 15 
"УТВЕРЖДАЮ"
______________________________________
(должность, инициалы и фамилия
должностного лица, утверждающего акт
расследования авиационного инцидента)
"__" _________ 20__ г.
АКТ
РАССЛЕДОВАНИЯ АВИАЦИОННОГО ИНЦИДЕНТА
с самолетом (вертолетом) _________________________________________
(тип, государственный учетный и заводской номера)
________________________ _____________
(место составления акта) (дата)
Комиссия в составе:
председателя ________________________________________________,
(должность, Ф.И.О.)
членов комиссии: ____________________________________________,
(должность, Ф.И.О.)
назначенная приказом _____________________________________________
(должность лица, назначившего комиссию)
от ____________ N ___________ с _________ по _____________ провела
расследование авиационного инцидента с самолетом (вертолетом)
_________________________________________________________________,
(вид авиационного инцидента)
__________________________________________________________________
(тип, государственный учетный номер и принадлежность)
_________________________________________________________________,
происшедшего _____________________________________________________
(дата, место)