Приложение 5.

Приложение N 5
к Правилам выделения
бюджетных ассигнований
из резервного фонда
Правительства Российской Федерации
по предупреждению и ликвидации
чрезвычайных ситуаций и последствий
стихийных бедствий

          СОГЛАСОВАНО                              УТВЕРЖДАЮ
Руководитель регионального центра     Руководитель высшего исполнительного
          МЧС России                 органа государственной власти субъекта
                                              Российской Федерации
  ______________________________         _____________________________
   (подпись, фамилия, инициалы)           (подпись, фамилия, инициалы)

    "__" ______________ 20__ г.           "__" ______________ 20__ г.

                             М.П.                                      М.П.

                                  ЗАЯВКА
           о потребности в бюджетных ассигнованиях на финансовое
            обеспечение проведения аварийно-спасательных работ
       ____________________________________________________________
          (наименование чрезвычайной ситуации, террористического
         акта и (или) мероприятий по пресечению террористического
                       акта правомерными действиями)

    Свободный   остаток   денежных   средств  бюджета  субъекта  Российской
Федерации в резервном фонде _______________________________________________
___________________________________________________________________________
       (наименование резервного фонда высшего исполнительного органа
           государственной власти субъекта Российской Федерации)
_______________ тыс. рублей по состоянию на __________________.
                                                  (дата)

Виды работ
Стоимость работ (тыс. рублей)
Потребность в бюджетных ассигнованиях (тыс. рублей)
всего
в том числе
из бюджета субъекта Российской Федерации
за счет федеральных органов исполнительной власти
за счет резервного фонда Правительства Российской Федерации по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и последствий стихийных бедствий
Итого

    Всего по заявке ______________________________ тыс. рублей, в том числе
за   счет   бюджетных    ассигнований    резервного   фонда   Правительства
Российской Федерации по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и
последствий стихийных бедствий ________ тыс. рублей.

Руководитель финансового органа
субъекта Российской Федерации _____________________________________________
                                      (подпись, фамилия, инициалы)
                                                   М.П.

Начальник главного управления
МЧС России по субъекту Российской Федерации _______________________________
                                             (подпись, фамилия, инициалы)
                                                          М.П.

Примечание. К настоящей заявке прилагаются следующие документы (их заверенные копии):

договоры между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации (органом местного самоуправления) и организацией о выполнении аварийно-спасательных работ;

акты выполненных аварийно-спасательных работ по договорам;

первичные бухгалтерские документы, подтверждающие фактически произведенные расходы на проведение аварийно-спасательных работ;

другие документы (по решению комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации).