Приложение 6. ПРАВИЛА ПОДСЧЕТА И ПОДТВЕРЖДЕНИЯ СТРАХОВОГО СТАЖА ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ СТРАХОВЫХ ПЕНСИЙ
Приложение 6.
Приложение N 6
к Правилам подсчета
и подтверждения страхового
стажа для установления
страховых пенсий 
Штамп (на бланке)
уполномоченного органа федерального
органа исполнительной власти
(федерального государственного органа),
осуществляющего пенсионное
обеспечение лиц, проходивших
военную и приравненную к ней службу,
и членов их семей
от ____________ N _________________
СПРАВКА
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)
является (являлся) получателем пенсии (подчеркнуть нужное)
__________________________________________________________________________,
(за выслугу лет, по инвалидности - указать нужное)
назначенной в соответствии с Законом Российской Федерации
"О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах
внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю
за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и
органах уголовно-исполнительной системы, войсках национальной гвардии
Российской Федерации, органах принудительного исполнения Российской
Федерации, и их семей", с ________________ по _______________;
с ______________ по _______________.
Периоды службы, предшествовавшие назначению пенсии по инвалидности:
с ________________ по _______________; с ______________ по _______________.
Периоды службы, работы и (или) иной деятельности, учтенные при
определении размера пенсии за выслугу лет в соответствии с указанным
Законом:
с ________________ по _______________; с ______________ по _______________.
Основание выдачи справки _________________________________________________.
Справка выдана в целях пенсионного обеспечения.
_________________________________ ________________ ________________________
(должность уполномоченного лица) (подпись) (фамилия, инициалы)
М.П.