Приложение 9. АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПЕНСИОННЫМ ФОНДОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ ЕЖЕМЕСЯЧНЫХ ВЫПЛАТ ЛИЦАМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ УХОД ЗА ДЕТЬМИ-ИНВАЛИДАМИ ИЛИ ИНВАЛИДАМИ С ДЕТСТВА I ГРУППЫ

___________________________________________________________________________
          (наименование территориального органа Пенсионного фонда
                           Российской Федерации)

                                 ИЗВЕЩЕНИЕ
             О НАСТУПЛЕНИИ ОБСТОЯТЕЛЬСТВ, ВЛЕКУЩИХ ПРЕКРАЩЕНИЕ
      ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ВЫПЛАТЫ НЕРАБОТАЮЩЕМУ ТРУДОСПОСОБНОМУ
        ЛИЦУ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕМУ УХОД ЗА РЕБЕНКОМ-ИНВАЛИДОМ В ВОЗРАСТЕ
                ДО 18 ЛЕТ ИЛИ ИНВАЛИДОМ С ДЕТСТВА I ГРУППЫ

    1. ___________________________________________________________________,
       (фамилия, имя, отчество (при наличии) неработающего трудоспособного
                           лица, осуществлявшего уход)
страховой номер индивидуального лицевого счета N _________________________,
проживающий(ая) в Российской Федерации:
адрес места жительства <*> ________________________________________________
__________________________________________________________________________,
адрес места пребывания <**> _______________________________________________
__________________________________________________________________________,
адрес места фактического проживания <***> _________________________________
__________________________________________________________________________,
номер телефона __________________________

    --------------------------------
    <*>  Указывается полный адрес места жительства гражданина, в случае его
отсутствия ставится прочерк.
    <**>  Заполняется,  если  гражданин  имеет  подтвержденное регистрацией
место  пребывания,  в  том  числе  при наличии подтвержденного регистрацией
места  жительства.  Указывается полный адрес места пребывания гражданина, в
случае его отсутствия ставится прочерк.
    <***>  Заполняется, если адрес места фактического проживания гражданина
не  совпадает  с  местом жительства или местом пребывания либо гражданин не
имеет подтвержденного регистрацией места жительства и места пребывания.

    2. Представитель
___________________________________________________________________________
           (фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя)
адрес места жительства <*> ________________________________________________
__________________________________________________________________________,
адрес места пребывания <**> _______________________________________________
__________________________________________________________________________,
адрес места фактического проживания <***> _________________________________
__________________________________________________________________________,
адрес места нахождения организации <****> ________________________________,
номер телефона ____________________________________________________________

    3.  Руководствуясь  пунктом 12  Правил осуществления ежемесячных выплат
неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за детьми-инвалидами
в  возрасте  до  18  лет  и  инвалидами  с  детства  I группы, утвержденных
постановлением  Правительства  Российской Федерации от 2 мая 2013 г. N 397,
сообщаю о
(сделать отметку в соответствующем квадрате):
┌─┐
│ │ прекращении ухода за _________________________________________________;
└─┘ (указывается фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка-инвалида
           в возрасте до 18 лет или инвалида с детства I группы)
┌─┐
│ │ назначении пенсии;
└─┘
┌─┐
│ │ выполнении оплачиваемой работы;
└─┘
┌─┐
│ │ истечении   срока,   на   который ребенку-инвалиду в возрасте до 18 лет
└─┘ или   инвалиду   с   детства   I   группы  была  установлена  категория
"ребенок-инвалид" либо I группа инвалидности с детства;
    --------------------------------
    <*>  Указывается  полный адрес места жительства представителя, в случае
его отсутствия ставится прочерк.
    <**>  Заполняется,  если  гражданин  имеет  подтвержденное регистрацией
место  пребывания,  в  том  числе  при наличии подтвержденного регистрацией
места  жительства. Указывается полный адрес места пребывания представителя,
в случае его отсутствия ставится прочерк.
    <***>   Заполняется,   если   адрес   места   фактического   проживания
представителя  не  совпадает с местом жительства или местом пребывания либо
представитель  не  имеет  подтвержденного  регистрацией  места жительства и
места пребывания.
    <****>  Заполняется  при  подаче заявления представителем - юридическим
лицом.

┌─┐
│ │ достижении    ребенком-инвалидом    возраста    18  лет,  если  ему  по
└─┘ достижении  этого  возраста  не  установлена  I  группа  инвалидности с
детства;
┌─┐
│ │ помещении   ребенка-инвалида   или   инвалида  с  детства  I  группы  в
└─┘ организацию социального обслуживания, предоставляющую социальные услуги
в стационарной форме;
┌─┐
│ │ другое ________________________________________________________________
└─┘
    с ____________
        (дата)
    4. Прошу:
       ┌─┐
    а) │ │ направить   уведомление,   подтверждающее  факт  и  дату  приема
       └─┘ территориальным  органом  Пенсионного фонда Российской Федерации
настоящего заявления и представленных мною документов, на адрес электронной
почты
(сделать отметку в квадрате при наличии такого выбора)
__________________________________________________________________________;
          (адрес электронной почты гражданина (его представителя)
                           (нужное подчеркнуть)
       ┌─┐
    б) │ │ включить  в  индивидуальный  лицевой  счет  застрахованного лица
       └─┘ сведения  о  периоде ухода за ребенком-инвалидом или инвалидом с
детства  I  группы  в  целях зачета  в  страховой  стаж  в  соответствии  с
пунктом 6 части 1 статьи 12 Федерального закона 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ
 "О страховых пенсиях";
       ┌─┐
    в) │ │ осуществлять     информирование     о     ходе    предоставления
       └─┘ государственной   услуги   путем  передачи  текстовых  сообщений
          (сделать отметку  в соответствующем квадрате, указать нужное):
          ┌─┐
          │ │ на адрес электронной почты
          └─┘ ____________________________________________________________,
                (адрес электронной почты гражданина (его представителя)
                                 (нужное подчеркнуть)
          ┌─┐
          │ │ на  абонентский  номер  устройства  подвижной радиотелефонной
          └─┘ связи
              ____________________________________________________________.
                   (абонентский номер гражданина (его представителя)
                                 (нужное подчеркнуть)
    5.   Достоверность   сведений,   указанных   в   настоящем   заявлении,
подтверждаю.